晚期胰腺癌放射治疗临床观察及研究.docVIP

晚期胰腺癌放射治疗临床观察及研究【摘要】 目的 探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效分析。方法 2004年2月至2006年3月我科共收治28例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗。肿瘤位于胰头者21例，位于胰体及胰尾者7例。Karnofsky 评分标准皆在60 分以上。采用加速器6~15 mV X线体外照射，常规分割(1．8~2．0 Gy/次/d) 15例，非常规分割(1．2~1．8 Gy/次，2~3次/d) 13例。放疗剂量70 Gy 6例。结果 15例患者于放疗1周时症状及体征明显改善；治疗后评价CR7例，占25．0%，PR10例，占35．7%，NC11例，占39．3%，总有效率（CR）为61．7%。结论 对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状，改善生存质量，适当延长生存期。? 【关键词】胰腺癌；放射治疗 Observation and analysis on intraoperative radiotherapy ( IORT) for locally advanced cancer of pancreas 【Abstract】 Objective To study the effect of intraoperative radiotherapy ( IORT) combined with palliative surgical treatment on the locally advanced pancreatic carcinoma.Methods From February 2004 to March 2006， 28 cases were treated patients with advanced pancreatic cancer radiotherapy.Pancreatic cancer in 21 patients in the pancreatic body and tail of pancreas are seven cases.Karnofsky score 60 or more points in all.6 mV accelerator used to 15 mV X line in vitro exposure to conventional fraction (1．8-2．0 Gy/times/day， n=15) and unconventional segmentation (1．2-1．8 Gy/time， 2 or 3 times/day) 13 cases.There is radiotherapy dose70 Gy in 6 cases.Results Radiotherapy in 15 patients in 1 week， signs and symptoms improved significantly after treatment evaluation CR7 cases， accounting for 25．0%， PR10 cases， accounting for 35．7%， NC11 cases， accounting for 39．3%， the total efficiency of 61．7%for CR.Conclusion Unresectable locally advanced pancreatic cancer by radiation therapy can be effective to relieve symptoms and improve quality of life， an appropriate extension of survival.? 【Key words】Pancreatic cancer; Radiotherapy 胰腺癌是消化道恶性肿瘤之一，发病率较低，但近40年来，呈上升趋势。因该癌症属于难以治愈的消化系统肿瘤，解剖部位特殊，所以早期病例很难发现，而且早期常无症状，就诊患者中多为中晚期，并且患者因腹痛、黄疸、上腹部包块等症状，手术切除率相当低仅10%~20%，大多数患者只能行姑息性手术，疗效很差，80%的患者在0．5 ~1年内死亡，5年生存率仅5%左右[1]。对于不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗成为其主要治疗手段之一。为探讨放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的客观疗效和患者临床受益情况，现将我院2004年2月至2006年3月间收治的28例晚期胰腺癌临床资料进行分析。 1 一般资料与方法 1．1 一般资料 本组28例患者为我院2004年2月至2006年3月间收治，临床表现为不同程度的黄疸、腹痛、体重下降。全部为住院患者，其中男16例，女12例，年龄43~7