替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌28例临床观察.docVIP

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌28例临床观察【摘要】 目的 观察替吉奥胶囊联(S-1)合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 初治和复治的晚期胃癌28例,替吉奥胶囊80 mg/(m?2#8226;d),2次/d,连服1 d,停药7 d;顺铂75 mg/m?2,分3 d静脉滴注(第1、2、3天),21 d为1个周期,连用2周后评价疗效。结果 总有效率53.6%(15/28)。主要毒副反应为胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少各占7.2%(2/28)。结论 治疗晚期胃癌,替吉奥胶囊联合顺铂21 d方案是有效、经济和安全的。 【关键词】 晚期胃癌;联合化疗;替吉奥胶囊;顺铂 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and toxicity of the combination of S-1 and cisplation in the treatment of patients with advanced gastric carcinoma.Methods 28 previous patients with advanced gastric carcinoma were treated with S-1 plus cisplatin.Chemotherapy consisted of S-1 80 mg/(m?2#8226;d)given orally twice a day on days 1 to 14 of a 21-day cycle,concurrently with cisplatin 75 mg/m?2 intravenously from the first day to the third day,the evaluation of efficacy and toxicity were performed on all patients after 2 cycles.Results The tumor response rate observed in this study was 53.6%(15/28).Commonly occurring adverse events included nausea and vomiting,grade Ⅲ-Ⅳ neutropenia(2/28).Conclusion The regimen S-1 and cisplatin have shown activity in patients with advanced gastric carcinoma.The toxicity is mild and tolerable. 【Key words】 Gastric carcinoma; Combined chemotherapy;S-1; Cisplatin 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均位居前列,胃癌早期缺乏特异性症状,诊断率低,术后复发率高,化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一[1],自2009年3月至2009年6月,作者采用替吉奥胶囊联合顺铂组成的方案治疗晚期胃癌,疗效较好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 28例晚期胃癌均为病理组织学和细胞学检查确诊,其中男19例,女9例,年龄35~79岁。病理类型:未分化腺癌3例;低、分化腺癌11例;乳头状腺癌2例;管状腺癌6例;黏液腺癌4例;印戒细胞癌1例;鳞癌1例。Kps评分60分,预计生存时间≥3个月。初治者10例,复治者18例,后者均在近1个月内未进行任何抗肿瘤治疗。转移部位:肝转移13例;腹腔转移8例;肺、转移6例;骨、转移2例;左锁骨上淋巴结转移8例;卵巢转移5例,其中≥2个部位转移的有8例,每个入选病例均有客观可评价的指标。化疗前查血常规、肝肾功能、心电图基本正常。 1.2 化疗方法 替吉奥胶囊80 mg/(m?2#8226;d),2次/d,连服14 d,停药7 d;顺铂75 mg/m?2,分3 d静脉滴注(第1、2、3天),21 d为1个周期,化疗第1、2、3天给予5-HT3受体拮抗剂及地塞米松预防止吐,并常规水化利尿,保护肝肾功能,出现异常给予相应处理。每例至少治疗2个周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上,化疗期间查血常规2次/周,肝肾功能、血电解质1次/周。 1.3 评价标准 近期疗效按实体瘤客观疗效标准(1999年)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。有效率(RR)为CR+PR,临床受益率为CR+PR+SD。毒副反应按抗癌药物急性与亚急性毒性表现及分级标准分为0~Ⅳ度。 2 结果 2.1 近期疗效 28例均可评价,其中CR 0例(