樟脑酚加碘仿棉捻治疗急性期牙周脓肿临床观察.docVIP

樟脑酚加碘仿棉捻治疗急性期牙周脓肿临床观察牙周脓肿是牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。传统的治疗方法为局部切开引流，辅以全身用药，待炎症控制后再行系统治疗[1]。但因病变局限，在急性期口服用药时间长，疗效并不明显。患者疼痛剧烈。笔者使用樟脑酚(CP)加碘仿棉捻治疗急性牙周脓肿，可无须全身用药，缩短疗程，缓解疼痛取得满意效果，报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 病例选择 患者选自2004年1月至 2007年10月电力中心医院牙周科就诊并确诊为急性牙周脓肿的患者60例，诊断标准参照参考文献[2]，其中男38例，女22例，年龄18~75岁，平均49岁。前牙区脓肿9例，前磨牙区脓肿22例，磨牙区脓肿31 例。均为周界清楚的单发性牙周脓肿，患牙均确定有保留价值。排除标准:患有严重的高血压、心脏病、糖尿病及血液系统疾病。? 1．2 病例分组及治疗方法 将患者随机分为两组:实验组30例，施以调牙合、消除创伤牙合局部使用常规切开引流，牙周袋内放置樟脑酚加碘仿棉捻，如无全身症状可不用抗生素。对照组30例，施以常规调牙合，消除创伤牙合，脓肿切开引流，全身使用抗生素。所有病例均详细记录治疗前、治疗后第1天、第2天、1周的自觉症状、牙龈炎症，牙齿松动度。两组病例在发病部位、性别、年龄及临床表现等方面相似。? 1．3 疗效评价 显效:主观症状消失，牙龋肿胀消退，患牙松动度明显减轻；有效:主观症状减轻，稍有不适，牙龋仍有轻度充血、水肿，患牙松动略有改善或不变；无效:主观症状略缓解或改善不明显，仍有疼痛,牙龋肿胀仍明显，患牙松动没有改变或加重。? 2 结果? 治疗后1 d实验组与对照组显效率分别为33．33%、16．67%，两组间差异有统计学意义(P0．01);实验组与对照组有效率分别为76．67%,66．67%。治疗后2 d实验组与对照组显效率分别为86．67%，60%；两组间差异有统计学意义(P0．01)。治疗1周后实验组与对照组显效率均为100%。? 可见实验组第1天、第2天显效率明显高于对照组。但1周后两组病变均可治愈。? 3 讨论? 碘仿作为一种消毒防腐剂，其与组织液接触由于氧化酶的作用缓慢释放出游离碘，而游离碘能有效地阻止白细胞渗出，并能抑制生成脓气细胞。另外碘仿能抑制炎性区组织的分泌，减少渗出，并有一定的镇痛和除臭作用。CP是临床常用的根管消毒药物，具有抗菌、消炎、镇痛作用，且具有渗透性，本研究利用CP联合碘仿具有较好的消毒杀菌效果的特性及CP的渗透性，二者联合制成棉捻放置于急性期牙周脓肿的牙周袋内，有助于急性期炎症的引流，并可持续的抗菌。消炎，还可缓解急性期疼痛。故在传统的治疗方法上再加上本方法可缩短本病的疗程，减轻患者疼痛，并不需要全身应用抗生素。起到提高疗效的作用，但不影响最终治疗结果。如需彻底治愈牙周脓肿还要进行常规牙周手术。? 在临床应用过程中，注意碘仿和CP可引起极少患者过敏现象的问题。? 参考文献 ［1］ 张晓鹿，钱建忠，张大勇.局部应用替硝唑治疗牙周脓肿和冠周炎的探讨.中国保健，2006，14(22)：26.? ［2］ 曹采方.牙周病学.人民卫生出版社，2003：12，86. 1