有机磷中毒患者血胆碱酯酶活性变化规律及临床意义.docVIP

有机磷中毒患者血胆碱酯酶活性变化规律及临床意义【摘要】 目的 研究急性有机磷中毒(AOPP)患者全血及血清胆碱脂酶(ChE)活性的变化规律。方法 所有51例患者入院后均给予清除毒物、应用双复磷或氯磷定、阿托品及积极的对症支持治疗。分别于治疗前、治疗后6~12、24、48、72、96、120 h及出院时抽末梢血测定全血及血清ChE活性,并于同期测定37名均为健康者血ChE活性作为正常对照。结果 全血、血清ChE活性在中毒患者治疗前均较正常对照组明显降低(P0.05),全部患者均无心、肺、肝、肾、脑病,无高血压、糖尿病、贫血、营养不良、甲状腺功能亢进、及结缔组织病。 1.2 正常对照组 共37例,男15例,女22例,年龄9~74岁,均为经体检健康者。 1.3 方法 研究对象均于入院时立即采末梢血,之后给予常规治疗(包括清除毒物、应用双复磷或氯磷定、阿托品及积极的对症支持治疗),再于治疗后6~12、24、48、72、96、120 h及出院时采末梢血(轻度患者96 h与出院时相同),由本院检验科采用改良的EIIman法,用721型分光光度计测定ChE活性。37例健康人同期采集末梢血测定ChE活性。 1.4 统计学处理 实验数据采用x±s表示,以t检验作数据间的统计处理。 2 结果 48例存活患者全血及血清ChE活性测定结果见表1。轻、中、重中毒患者全血ChE活性在治疗前均较对照组均明显降低(P 表1 48例AOPP存活患者血胆碱酯酶活性的变化(x±s,×10?4 U/L) 组别例数 治疗后 6~12 h24 h48 h72 h96 h120 h出院时 对照组3710.68±0.86 轻度组86.99±0.54??**?6.49±0.27??**?6.15±0.39??**?6.62±0.31??**?7.99±0.27??*▲?9.12±0.31??*△?10.9±0.54?△10.19±0.56?△ 中度组114.51±0.88??**?4.01±0.59??**?3.50±0.29??**?3.96±0.56??**?5.00±0.29??**▲?5.63±0.30??**△?6.50±0.29??**△?7.21±0.53??**△? 重度组291.59±0.85??**?1.06±0.58??**?0.50±0.33??**?1.53±0.28??**?2.69±0.37??**▲?3.22±0.65??**△?4.85±0.45??**△?6.70±0.43??**△? 对照组376.68±0.86 轻度组82.49±0.27??**?2.25±0.14??**?1.75±0.34??**△?2.49±1.54??**?2.10±0.32??**▲?2.62±0.31?*4.29±0.70?△4.98±1.08?△ 中度组111.63±1.30??**?1.31±0.61??**?0.82±0.25??**△?1.12±0.40??**?1.76±0.60??**?2.00±0.59??**△?2.47±0.50??*△?3.24±1.54??*△? 重度组290.47±0.43??**?0.25±0.17??**?0.13±0.11??**△?0.37±0.16??**?0.71±0.31??**▲?0.97±0.14??**△?2.58±0.31??**△?2.32±0.99??**△? 注:与对照组比较:?*P 1