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母乳喂养影响因素研究及护理对策【摘要】母乳喂养影响因素甚多，包括生理、心理因素以及社会因素，为此从产前到产后哺乳期持续期，给予孕产妇以必要的教育和护理，以提高母乳喂养率。 【关键词】母乳喂养；母乳分泌不足；护理对策 母乳是婴儿最为理想的天然食品，对婴儿的成长发育至关重要，因此，世界卫生组织于2000年提出4~6个月婴儿，母乳喂养率至少达到80%。但是目前我国母乳喂养率离这个标准相差甚远，其主要原因是乳汁分泌不足，因此，研究乳汁分泌不足的影响因素，并提出相应的对策就尤为重要。 1母乳分泌不足的影响因素分析 1.1生理因素从生理因素来说，主要是产妇在分娩时失血过多，或者剖宫后伤口疼痛，或产后子宫出血，淋漓不止，所有这些都对乳汁的分泌和母乳喂养产生不利影响，尤其是失血过多以及上口疼痛还会引起产妇精神上的一些障碍，使得他们不愿进行母乳喂养。同时婴儿含接姿势不正确，导致乳头皲裂，引起产妇疼痛，对乳汁的分泌也产生生理以及心理上的双重影响。 1.2心理因素部分产妇未有做好母乳喂养的准备，有的产妇出现产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信等现象，所有这些都影响着乳汁的分泌。同时，多数产生产后是产妇精神极不稳定，易怒，易烦躁，易忧郁，在这种情况下，护理人员以及家属的态度，都会对产妇产生很大影响，如果护理人员态度和蔼，家属关心体贴，会使产妇产生积极的情绪体验，从而促使乳汁分泌，反之则会抑制乳汁分泌。 1.3社会因素社会经济因素，对母乳喂养也有一定的影响。一些经济条件好的职业女性，为了自己的职业身材考虑，怕母乳喂养会影响自己的体型，所以不愿采用母乳喂养。同时，产妇在哺乳期间，其所处的人居环境对乳汁的分泌也有影响，调查发现，在同等条件下，哪些坚持用母乳喂养的，凡是居住条件较好，周围环境比较安静，空气比较清新，其母乳分泌相对来说就比较正常，反之，就会出现母乳分泌不足的现象。 1.4饮食及药物影响饮食以及药物因素对乳汁分泌也产生重大影响。饮食均衡、清淡，会很好地促进乳汁分泌，同时，缺乏医学常识乱用药，也会导致乳汁分泌不足，甚至导致乳汁中含有药物成分，由于乳儿肝脏代谢能力差，导致积蓄中毒症状。 2护理对策 2.1产前准备在产前，首先要做好宣传教育工作，可通过开办孕妇学校，宣传栏，宣传册等多种方式宣传母乳喂养的优点以及人工喂养的缺陷，让孕妇知道母乳喂养，不仅能够增强婴儿呼吸道和肠道抗病能力，同时也有利于产后子宫恢复。并且教学母乳喂养的技巧和方法，指导孕妇合理饮食，使得产妇原意用母乳喂养，并对母乳喂养充满信心。在有了思想认识这个前提下，还必须在产前对孕妇的乳房进行护理，这是保证产后母乳喂养得以顺利进行的基础，为此，必须在产前对乳头进行检查，对于乳头平坦或内陷大的产妇，要从怀孕30周开始，每天按时做乳头牵拉和伸展练习。同时，此时还需要指导产妇做好乳头的清洁工作，通过毛巾和清水擦洗，增加皮肤的弹性，防止日后因婴儿吸吮而导致乳头皲裂。 2.2产后乳房护理产后半小时至一小时首先应当由专业的护理人员用50°C清水清洗产妇乳房并按摩乳房，这样，不仅能够刺激产妇早泌乳、多泌乳，同时对于减少产后出血能起到很好的效果。同时，产妇在初次喂奶时，专业护理人员，必须指导正确的喂养姿势，正确的喂奶姿势，不仅可以有效防止呛奶，而且有利于新生儿建立吸吮形态，促进乳汁排出，减少对乳房以及乳头的伤害，并且能够使得新生儿与产妇建立依赖关系。对于产后乳头平台或内陷导致婴儿不能正常吸吮，可以采用挤奶法，挤出乳汁喂养婴儿；如果乳头婴儿吸吮发生皲裂，应指导产妇采用热敷涂奶的方法促使皮肤愈合，情况比较严重的，要暂停哺乳。 2.3产后乳汁不足护理正常情况下，产后1~3天都会存在乳汁分泌不足的情况，但是如果超过三天，乳汁仍然不足，就要重视了。对此，首先应当加强日常营养，合理膳食。产妇饮食要粗细搭配，要多食用富含蛋白质、维生素、矿物质等食物，食物的烹饪方法上，应以煮、炖为主，杜绝油炸食物，少吃尽可能不吃刺激性食物，多饮汤汁，餐间多饮水。同时，产妇应当有足够的休息，保持愉快的心情，促进乳汁分泌。当然，有的产妇因为自身的体质原因，即便做好了所有的护理，仍然也会出现乳汁分泌不足的情况，这种情况下，应当采取混合喂养以及人工喂养的方式。 2.4心理支持心理因素对产后乳汁分泌具有很重要的影响，因此，必须要给产妇进行必要的心理干预与辅导。通常，产妇心理脆弱不仅仅是产后生理问题引起的，其更深层的心理原因是角色功能的转换，母乳喂养是这一转换的关键，但是某些产妇在喂养过程中所遭遇的问题不能及时得到有效的排解，导致他们对其自身但当母亲角色的能力感到怀疑与不安，这是其焦虑最为深层的根源，为此，护理人员要及时发现端倪，提供及时有效的指导。 2.5用药指导产妇生病而需要