氟伐他汀对维持性血液透析患者血C-反应蛋白及D-二聚体影响.docVIP

氟伐他汀对维持性血液透析患者血C-反应蛋白及D-二聚体影响【摘要】 目的 微炎症在维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)中很常见，本研究主要探讨氟伐他汀对MHD患者血C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体的影响。方法 将本院血液净化科2002年8月至2007年12月50例血胆固醇6．0 mmol/L的MHD患者纳入研究对象，氟伐他汀剂量20 mg/d口服，观察12周。观察指标包括：血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，血CRP和D-二聚体分别反映炎症和凝血情况。结果 在治疗组(n=30)，使用氟伐他汀12周后血TC、TG、LDL-C均明显下降，而HDL-C上升。CRP从治疗前(10．9±1．4)mg/L降至(4．5±1．1)mg/L(P4．59 mg/L组，心血管并发症发生率最高。许多临床试验，如4S，Woscops等观察到他汀类药物能有效降低胆固醇、血三酰甘油，明显降低心脑血管并发症的发生率。近年来一系列试验亦观察到他汀类药除降低血脂外，还具有抗炎作用。Prince试验观察到他汀类药治疗24周能降低血CRP 16．9%。他汀类药应用于维持性血液透析(MHD)患者抗炎症作用目前文献报道较少，因为他汀类药降低血CRP的具体机理仍不清楚，是否通过其它细胞因子如白介素1β(IL-1b)或抑