氯吡格雷联合阿司匹林及单用阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效比较.docVIP

氯吡格雷联合阿司匹林及单用阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效比较【摘要】 目的 探讨在急性心肌梗死治疗中联用氯吡格雷和阿司匹林疗效是否优于单用阿司匹林。方法 采用随机分组分成A组(氯吡格+阿司匹林组)33例,B组(阿司匹林组)31例,分别给予标准治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准治疗+阿司匹林治疗。观察血管再通率、再闭塞率及90 d时左室射血分数(LVEF)、凝血指标、血小板聚集率。结果 A组的90 d时LVEF高于B组,差异有统计学意义(P0.05);而活化部分凝血酶时间(APTT)两组治疗后均出现升高,变化有显著性统计学差异(P0.05)。结论 在治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单用阿司匹林。 【关键词】 急性心肌梗死;氯吡格雷;阿司匹林 Compared the clinical efficacy of clopidogrel with Aspirin and Aspirin alone on patients with Acute Myocardial Infarction WU Rong-hui.Departm ent of Cardiology,The State Farms Hospital of Maoming,Guangdong Province 525200,China 【Abstract】 Objective Explore the treatment of acute myocardial infarction combined effect of Clopidogrel with Aspirin is superior to Aspirin alone.Methods 64 cases Were randomly divided into groups A(clopidogrel+aspirin;n=33),B group(aspirin;n=31),who ware given standard treatment+clopidogrel to aspirin and standard therapy+Aspirin.Observed recanalization rate,reocclusion rate and left ventricular ejection fraction(LVEF)of 90 days,coagulation parameters,platelet aggregation(PAR).Results A group of 90 days LVEF higher than B group,the difference was statistically significant(P0.05); The activated partial thromboplastin time(APTT)after treatment,there were increased changes were statistically significant differences(P0.05).Conclusion Clopidogrel and Aspirin in the treatment of recent effect and long term effect than aspirin alone. 【Key words】 Acute Myocardial Infarction; Clopidogrel; Aspirin 急性心肌梗死发病率逐年上升,目前抗血小板治疗是其治疗的重要组成部分之一[1]。阿司匹林和氯吡格雷是经过大量安慰剂对照随机临床试验证实的可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物[2]。阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚集通路而抑制血小板聚集,氯吡格雷联用阿司匹林可同时抑制这两条通路,比单用这两种药物作用更大。本试验研究氯吡格雷+阿司匹林的近期和远期疗效是否优于单用阿司匹林。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2004年3月至2009年10月收住我院的AMI患者64例,发病到就诊时间(8.36±1.78)h,无明显周围组织灌注不足的表现,年龄小于70岁者,所有病例均符合诊断标准及评定方法[3]。患有活动性胃黏膜出血、溃疡、慢性肾功能不全、肝脏疾病、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病者以及有出血倾向者均不入选。并除外近期(2周内)手术以及对实验药物过敏史者。随机分为2组:A组33例,男21例,女12例;平均年龄64.8岁;下壁梗死19例,广泛前壁梗死6例,前间壁梗死5例,高侧壁梗死3例。对照组31例,男20例,女11例;平均年龄65.2岁;下壁梗死18例,广泛前壁梗死5例,前间壁梗