流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告.docVIP

流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告患者男，12岁。体重39 kg，以“发热伴双腮肿痛6 d，走路不稳1 d”之主诉2010年3月入院。患者6 d前，无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃,伴有畏寒，头痛，食欲不振，全身乏力，自服“感冒药”治疗，体温降至正常，次日，体温再次升高，并出现双侧腮腺肿胀，疼痛，张口困难，尤以食酸性物质为著。即在东阳市医院就诊，诊断流行性腮腺炎。外敷药物治疗5 d，体温正常，双侧腮腺肿胀，疼痛症状减轻，但昨日晨起发现走路不稳，双手震颤和眼球异常运动，故来本院以流性行腮腺炎合并小脑炎收住。发病以来，偶有恶心，呕吐症状，呈非喷射状，无腹痛，腹泻症状，小便正常。入院查体：T 37.2℃，P86次/min，R20次/min，BP120/70 mm Hg。神志清，精神不佳，自动体位，查体合作，全身皮肤无黄染，未见皮疹，出血点。浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，球结膜无充血，双眼球不自主左右颤动，瞳孔等大等圆，直径约3 mm,对光反射良好。双侧腮腺肿大，右侧约2×3 cm，左侧约3×4 cm,触痛阳性，皮肤颜色正常，皮温不高，无波动感。双侧颌下腺亦肿大，直径约3×4 cm，咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度，无脓性分泌物。腮腺开口亦无脓性分泌物。颈软，无抵抗。心肺腹检查无异常。患者行走时呈剪刀步态，站立不稳。病理反射未引出，指鼻试验阳性。实验室检查Hb 119 g/L，WBC 7.8×10