浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术2962例临床探究.docVIP

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术2962例临床探究【摘要】 目的 总结浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法 并行循环，不阻断升主动脉，不灌注心脏停搏液；需逆行灌注者，阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血，鼻咽温维持在30℃～32℃，在心脏空跳条件下完成心内直视手术。应用该技术实施心脏手术2 962例，其中先天性心脏病1 873例，心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1 089例。结果 全组术后住院死亡率为1.45%（53/2 962），其中先天性心脏病死亡率为1.33%（25/1 873），心脏瓣膜病死亡率为2.57%(28/1 089)；全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例，术后低心排量综合征发生率0.37%（11/2 962）。结论 浅低温体外循环不停跳心内直视手术良好的心肌保护效果，降低了低心排量综合征和严重心律失常的发生率，从而明显降低术后死亡率，是临床上可以选择的好方法之一。 【关键词】 心内直视手术；不停跳；体外循环；浅低温 The experience of 2962 cases with intracardiac operation on beating heart under mild hypothermia by cardiopulmonary bypassLIN Shan-chang,HE Wei,chenMing-wu，et a