温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎临床观察.docVIP

温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎临床观察【摘要】运用温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎43例,痊愈33例(76.7%),好转7例(16.3%),未愈3例(7%),总有效率93%。其结果与对照组即芬必得布洛芬缓释胶囊+理疗组相比具有显著性差异。实验表明,温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎具有疗效较好、安全、使用方便等优点,值得进一步研究和推广。 【关键词】温酒;治疗;运动性腰背肌筋膜炎 【中图分类号】R686.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-171-1 腰背肌筋膜炎是运动员腰背疼痛的重要原因,在许多运动项目中非常多见,约占专科门诊病例的10%,占腰痛患者的60%[1]。该病因严重影响运动训练和竞技比赛而广受重视。近年来,本人通过改进药酒外用使用方法治疗43例运动性腰背肌筋膜炎,获得较满意治疗效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料两组共78例,均为成都体育学院运动系学生和各专业训练队运动员。男57例,女21例,年龄18～26岁,病程2～6年。其中69人有腰部急性损伤史。患者一般都有腰背局部酸痛发沉感,常见疼痛部位是腰椎3、4、5两侧骶棘肌鞘部或胸背部肩胛骨之间,往往表现为训练前后疼痛,按摩或叩打后减轻。治疗组43例,对照组35例,两组病例在性别、年龄、运动项目、运动训练年限、运动水平、病种、病程、病情分级、证候等方面经χ2检验(P0.05),无显著性差异,有可比性。 1.2诊断及疗效标准腰背肌筋膜炎的诊断及疗效标准按中华人民共和国中医药行业标准――中医病证诊断疗效标准[2] 1.2.1诊断标准(1)可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史。(2)多发于老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见。(3)腰背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重。(4)腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛。腰背部肌肉僵梗,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常。X线摄片检查无阳性征。 1.2.2疗效标准(1)痊愈:腰背部疼痛消失,活动自如,无复发。(2)好转:腰背部疼痛减轻,活动时稍有不适。(3)未愈:症状无改善。 1.3治疗方法 1.3.1对照组口服中美天津史克制药有限公司生产的芬必得布洛芬缓释胶囊+理疗(日本温热式低周波治疗器): (1)芬必得布洛芬缓释胶囊一次1粒,一日2次(早晚各一次)。(2)日本温热式低周波治疗器治疗,温度控制在38-43℃。在选择导子放置部位时,将(-)导子放在痛点部位,(+)导子放在相应的治疗穴位上(阿是穴、肾俞、命门、腰眼),因为(-)导子有镇痛、镇静的作用,而(+)导子有刺激兴奋作用[3]。一日1次,每次45分钟。以上治疗3～5天为1疗程,共治疗2个疗程。 1.3.2治疗组采用温酒外治法治疗:(1)药酒组成及制作。川红花50g、生大黄50g、生川乌30g、金钱百花蛇20g,将以上药物浸泡于2.5kg60°高梁白酒中,30天后即可使用。(2)药酒的使用。取50g上述药酒盛于平底中碗中,放进微波炉加热至70°C左右取出,令患者充分暴露腰背部,医者用手掌蘸温热药酒迅速反复揉擦、按摩腰背部(重点为疼痛及相邻部位),直至局部皮肤充血、发红。每天1次,4天为1疗程,连续治疗2个疗程。治疗期结束后随访半年并进行组间对照分析。 2结果 43例运动性腰背肌筋膜炎经三棱针点刺放血法治疗后,痊愈33例(76.7%),好转7例(16.3%,其中5例临床痊愈,但于治疗后第5个月后复发),未愈3例(7%),总有效率93%。对照组35例:痊愈10例(28.6%),好转13例(37.1%,其中7例临床痊愈,但于治疗后第3个月陆续复发),未愈12例(34.3%),总有效率65.7%。两组疗效经Ridit分析,有高度显著性差异(P0.01)。 3体会 腰背肌筋膜炎是运动员的常见疾病,其病因至今尚未十分清楚。但一般认为,急性腰扭伤未彻底治疗或长期运动造成的细微损伤逐渐积累,就可产生慢性腰肌劳损或肌肉筋膜炎等腰痛症状,临床表现为腰部的肌肉筋膜痛即腰背肌筋膜炎,其病理表现为筋膜破裂,筋膜粘连,而神经支的卡压是产生疼痛的主要原因[4]。运动性腰背肌筋膜炎的临床治疗方法较多,如理疗、按摩、针灸、封闭、口服西药(如消炎痛、芬必得)、围腰、背肌练习、手术治疗等,经文献检索,其相关临床疗效报道甚少(中医也鲜有)。本病在中医辨证属痹证范畴,腰背部损伤后,遭遇风寒湿侵袭以致气滞血瘀,不通则痛。 药酒外用治疗痹证古已有之,它避免了一些破血药对肠胃的刺激,也避免了一些搜风除湿药给身体带来的毒副作用,是一种简便可行的治疗方法。此次对照组采用目前运动队中常用的口服芬必得布洛芬缓释胶