北京临时设施占道核准申请表.doc

北京市临时设施占道核准申请表 建设单位（公章）： 申请人 联系人 地 址 电 话 工程(设施) 名称 占道原因 占用地点 结 构 型 制 占 用 情 况 1 长 米，宽 米，面积 平方米 位 置 2 长 米，宽 米，面积 平方米 位 置 3 长 米，宽 米，面积 平方米 位 置 申请占用 工期 天 批准证号1 证件名称 批准日期 批准证号2 证件名称 批准日期 批准证号3 证件名称 批准日期 备 注 北 京 市 掘 路 核 准 申 请 表 建设单位（公章）： 申请人 申请人地址 工程名称 挖掘路段 工程性质 类 别 设计图号 概 算 传 真 工地电话 建设单位 法 人 联 系 人 电 话 施工单位 法 人 项目经理 电 话 设计单位 法 人 设 计 人 电 话 监理单位 法 人 联 系 人 电 话 质监注册登记号 监督单位 电 话 批准