白血病儿童化疗中严重心脏损害临床研究.docVIP

白血病儿童化疗中严重心脏损害临床研究【摘要】 目的 探讨急性白血病患儿化疗中发生严重心脏损害的临床特征及预后。方法 应用含蒽环类化疗药物的治疗中出现严重心脏损害的患儿8 例。排除其他引起心脏损害的原因，化疗中出现以下 1 项异常改变：心力衰竭、心肌炎、心包炎、心源性休克。分析发生严重心脏损害发生时机、临床表现、实验室检查、治疗后转归。结果 8例患儿严重心脏毒性均为亚急性，均发生心力衰竭,其中合并心包积液3例,合并心源性休克2例，合并细菌感染7例。发生时间为应用最近1次蒽环类化疗药物后5~10 d。蒽环类药物累积剂量(以阿霉素计)(104．3 ± 30．6)mg/m2。心电图均明显异常，超声心动图指标变化差异无统计学意义(P0．05)。抢救成功4例，其中3例可耐受后续化疗。结论 儿童白血病化疗中合并感染的严重心脏损害易导致急骤发生的心力衰竭，死亡率高，但抢救成功病例恢复好。蒽环类抗肿瘤药物用于儿童患者时应密切监测心电图。 【关键词】 蒽环类药物；心脏损害；白血病 The clinical analysis of severe cardiovascular complications during chemotherapy in children with leukemia GUO Hai-xia,CHEN Chun,XUE Hong-man,et al．Departmen