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社区门诊不合理用药研究及对策【摘要】:由于临床用药可选择品种不断增多、社区门诊医生在药理知识方面的缺陷以及经济利益的驱使等多种因素的作用下,医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象,违反了安全、有效、经济的综合用药目标。相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。其中,用药品种最多、最不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%～32%。由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。 【关键词】:社区门诊;不合理用药;对策 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-199-1 1社区门诊不合理用药的现象 1.1抗生素不合理使用的现象 1.1.1抗生素使用不当正确选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。在社区门诊中多数医生只根据临床经验选用抗生素,或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。再有就是受到医药代表的引导,选用抗生素时更多考虑经济利益;使用静滴抗生素多为每日一次给药,而绝大多数抗生素的半衰期小于12h,1次/天的静滴给药,超过12h时间内,血药浓度低于