t细胞前淋巴细胞白血病转alk阴性间变性大细胞淋巴瘤一例.pdfVIP

·８５６· 检验医学２０１４年８月第２９卷第８期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ８． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０８０８５６０４　　中图分类号：Ｒ４４６．１１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０８．０１７ Ｔ细胞前淋巴细胞白血病转ＡＬＫ阴性间 变性大细胞淋巴瘤一例 王翠玲，　程盼盼，　李开智，　陈新科，　窦翠云，　李　颖 （济宁医学院附属医院检验科，山东 济宁２７２５００） 　　摘要：目的　报道１例Ｔ细胞前淋巴细胞白血病（ＴＰＬＬ）转变为间变性淋巴瘤激酶（ＡＬＫ）阴性的间变性大 － 细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ，ＡＬＫ ），并进行文献复习。方法　采用ＭＩＣ标准诊断。形态学检查包括骨髓涂片（瑞特染 色法）、胸水涂片，细胞块、淋巴结活检、免疫化学染色；Ｒ显带技术进行细胞遗传学分析；多色流式细胞仪分析免 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － 疫表型。结果　该患者以ＴＰＬＬ起病，骨髓中异常细胞表型：ＣＤ２ 、ＣＤ３、ｃＣＤ３、ＣＤ４ 、ＣＤ７ 、ＣＤ８、 － ＋ － ＋ ＣＤ１０ 、ＨＬＡＤＲ 、ｃＴＤＴ 、ＴＣＲ／ ，ＣＤ３８、ＣＤ５部分阳性。染色体核型：４６，ＸＸ。６个月后确诊为ＡＬＣＬ，染色 αβ － 体核型：９４，ＸＸＸ，Ｘ，１ｑｘ２，＋３ｍａｒ。结论　ＴＰＬＬ可转变为ＡＬＣＬ，ＡＬＫ 。 关键词：Ｔ细胞前淋巴细胞白血病；间变性大细胞淋巴瘤；间变性淋巴瘤激酶；免疫表型；染色体核型 　　ＡｃａｓｅｏｆＴｃｅｌｌｐｒｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｔｏＡＬＫｎｅｇａｔｉｖｅａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ　 ＷＡＮＧＣｕｉｌｉｎｇ，ＣＨＥＮＧＰａｎｐａｎ，ＬＩＫａｉｚｈｉ，ＣＨＥＮＸｉｎｋｅ，ＤＯＵＣｕｉｙｕｎ，ＬＩＹｉｎｇ．　 （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＪｉｎｉｎｇ２７２５００，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆＴｃｅｌｌｐｒｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ（ＴＰＬＬ）ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｔｏａｎａｐｌａｓｔｉｃ － ｌｙｍｐｈｏｍａｋｉｎａｓｅ（ＡＬＫ）ｎｅｇａｔｉｖｅａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ（ＡＬＣＬ，ＡＬＫ ），ａｎｄｔｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅＭＩＣｃｒｉｔｅｒｉａｗａｓａｄｏｐｔｅｄ．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｉｎｃｌｕｄｅｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ（ｗｒｉｇｈｔｓｔａｉｎｉｎｇ），ｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ｓｍｅａｒａｎｄｃｅｌｌｂｌｏｃｋ，ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ，ｃｅｌｌｃｈｅｍｉｃａｌｄｙｅｉｎｇ．Ｒｂａｎｄｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｗａｓｕｓｅｄｉｎｃｅｌｌｇｅｎｅｔｉｃｓａｎａｌｙｓｉｓ， ａｎｄｔｈｅｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｃｏｌｏｒｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｏｎｓｅｔａｓＴＰＬＬ，ａｎｄ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓｉｎｔｈｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｗｅｒｅＣＤ２ ，ＣＤ３ ，ｃＣＤ３ ，ＣＤ４