超声背散射松质骨诊断仪和其在新生儿骨质评价中的应用.pdfVIP

Research Medical Instrumentation—Article 超声背散射松质骨诊断仪及其在新生儿骨质 评价中的应用 1 2 1 1 1,3 1 * 刘成成 ， 张蓉， 李颖，徐峰 ， 他得安 ， 王威琪 摘要：超声背散射技术在松质骨骨质无损评价中极具前景。本 线 (DXA) 及外周定量计算机断层扫描 (pQ CT) 等[1, 2]。 文介绍了一种新型超声背散射骨质诊断仪 (UBBD) 及其在新生 DXA法测得的骨矿物质密度 (BMD) 广泛地应用于临床 儿骨质状况评价中的应用。超声背散射骨质诊断仪具有无损、 评价骨质状况及预测骨折风险[3–5]。然而，这些X射线 无电离辐射、便携及操作简便等优点，可以在短时间内 (5 s) 获 技术最大的问题是具有电离辐射，限制了其在某些特定 得人体松质骨背散射信号。笔者共采集了 467 例新生儿 (268 人群 (如孕妇和新生儿) 中的应用。因此，开发无损的新 男/199 女) 左侧跟骨处的背散射信号，所用探头中心频率为 型骨质诊断工具具有重要意义。定量超声 ( QUS) 作为一 3.5 MHz。逐步调节背散射有效信号 (SOI) 的延迟 (T ) 和长度 种无损的骨质评价技术引起了广泛的关注[6–11]。超声除 1 (T )，计算表观积分背散射 (AIB) 、表观背散射频率斜率 (FSAB) 具有安全、无电离辐射及简单便携等优势外，还能反映 2 及零频率截距 (FIAB) 和频谱质心偏移量 (SCS) 等参数。结果表 骨组织的微结构及弹性模量信息。松质骨骨质的超声评 明，背散射有效信号的选取对背散射测量有直接的影响。当 T 价主要分为超声透射法和背散射法。超声透射法采用两 1 较短时 ( 8 µs) ，AIB 和 FIAB 与新生儿胎龄有显著的正相关性 个超声探头，一个用于发射超声脉冲，另一个用于接收 (|R| = 0.45, P 0.001) ；而当 T 较长时 ( 10 µs) ，AIB 和 超声信号，因此透射法只能适用于一些特定的骨骼部位， max 1 FIAB 负相关于新生儿胎龄 (|R| = 0.56, P 0.001) ，还可以 如跟骨等。透射法测量的宽带超声衰减和超声声速是两 max 观察到 FSAB 和 SCS 与新生儿胎龄有中度的正相关性 (|R| = 个最常用的评价参数[12–14]。基于超声透射法的骨超 max 0.45, P 0.001)。 T 对背散射测量的影响较小，引起相关系数 声诊断仪器已经获得临床应用[7, 15–17]。近十年来，超 2 的波动较小。本文通过自制的松质骨超声诊断仪证明超声背散 声背散射法逐渐获得研究者的关注和重视[9–11, 18]。与 射信号用于评价新生儿骨质状况的可行性。本文还提出了明确 透射法不同，背散射法只用单一探头发射和接收超声信 的背散射有效信号选取规则及新生儿骨质评价标准。 号，因此可以方便地测量一些对骨质疏松症更为敏感的