粟粒性肺结核误诊原因研究.docVIP

粟粒性肺结核误诊原因研究【摘要】 目的 探索导致粟粒性肺结核误诊原因。方法 选择特定时间段18例误诊病例,进行分析。结果 明确了误诊原因和影响因素。结论 借鉴导致误诊原因可提高临床诊断能力,减少误诊概率。 【关键词】 粟粒结核;误诊;分析 粟粒性肺结核随着医学科学不端发展,诊治水平不断提升,其发病率近几年来明显减少,典型病例临床上不多了,然而其误诊漏诊情况时有发生,原因多样,给患者带来不可预见的后果,现将我所收治18例误诊患者进行误诊原因分析,结果报告如下; 1 临床资料 1.1 一般资料 我所从1995年1月至2009年12月期间共收治18例误诊或漏诊患者,经住院观察,最终全部确诊为粟粒性肺结核,诊断延误时间平均为16.5 d。其中误诊5例,漏诊7例,待诊6例,男11例,女7例,年龄17~65岁,农村患者16例,城镇2例。 1.2 临床表现 高热14例,昏迷1例,咳喘加重2例,重度乏力1例,发热呈驰张型或消耗型。其中表浅淋巴结肿大患者占71.4%,33.0%合并肺外结核,54.2%有结核病接触史,21.4%未接种卡介苗, 1.3 辅助检查结果 血白细胞增高和血沉加快占91.8%,胸部X光检查65.8%,呈典型粟粒阴影,7.2%有早期毛玻璃样改变,23.0%有融合性病灶。 1.4 初诊诊断 “脑血管意外”“冠心病”“肺内感染”“慢性支气管炎