粗丝线环扎加石膏夹板固定治疗髌骨骨折24例研究.docVIP

粗丝线环扎加石膏夹板固定治疗髌骨骨折24例研究[中图分类号]R683.42[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0050-02 髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,占全部骨骼损伤的1.05%[1]。该骨折治疗方法较多,如果处理不当易并发创伤性关节炎,造成长期关节疼痛、关节僵硬。我院自1994～2007年间共收治髌骨骨折98例,其中24例采用开放复位、粗丝线环扎加长腿石膏夹板固定治疗,疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例均为闭合性骨折,男性17例,女性7例;年龄22～64岁,平均42.1岁;髌骨中段横行骨折13例,粉碎性骨折11例。 1.2 手术方法 患者仰卧,硬膜外麻醉,大腿上部上气囊止血带,常规消毒铺巾,驱血。取髌前横向弧形切口,凸面向下,切开皮肤、皮下组织,向上翻开皮瓣显露髌骨。冲洗清除关节腔内积血,清理骨创面,直视下完成骨折复位并用巾钳固定。注意将嵌入骨折处的髌前腱膜复位回髌骨表面。通过扩张部裂隙触摸检查关节面平整后,用双股10号丝线紧贴髌骨外缘作环行荷包缝合,注意使每一针都保持在同一个平面上,然后收紧荷包打结。间断缝合髌前腱膜,修复破裂的扩张部。关闭切口。术后给予长腿石膏夹板固定。在手术过程中如遇游离的小碎骨片可予以摘除。 1.3 术后处理 术后抬高患肢,常规预防感染。1周后指导患者静