结直肠癌同时伴肝转移治疗体会.docVIP

结直肠癌同时伴肝转移治疗体会【关键词】结直肠癌；肝转移；治疗 结直肠癌同时性肝转移是指在结直肠癌确诊时就存在肝转移，也就意味着肿瘤已发展至晚期，在Dukes 分期中属于D期，给治疗带来很大的困难，我院于1995年至2007年共收住结直肠癌273例，其中发生同时性肝转移者30例，约占11%，通过同时行肝切除，或肝动脉结扎加无水乙醇瘤体内注入，或肝动脉插管灌注化疗，取得满意疗效。? 1 临床资料? 1．1 一般资料 本组30例，男23例，女7例，年龄34~70岁，平均53岁，本组全部病例均有不同程度的腹痛、腹胀，大便习惯改变、粘液血便等症状，术前均无肝区胀痛、黄疸、腹水，术前实验室检查全组病例肝功能正常，α-FP阴性，CEA值偏高，术前所有病例均行纤维直肠镜检查及病理确诊为结直肠癌，术前经B超、CT检查发现有肝转移22例，术中探查发现肝转移8例，其中单个肝转移灶5例，多个肝转移灶25例。? 1．2 治疗 30例结直肠癌原发灶均行根治性切除，其中转移灶位于肝边缘行肝转移灶切除者6例，其余的转移灶因切除困难而行肝动脉结扎+无水乙醇瘤体内注射。若注射困难者行经胃网膜右动脉置管区域性肝动脉灌注化疗，同时术后21例均辅以CF、5-FU、DDP、草酸铂等辅助化疗。? 1．3 结果 本组手术无死亡，术后肝功能检查均正常，术后出现并发症4例，其中肠粘连2例，切口感染2