结直肠癌肝转移手术治疗体会.docVIP

结直肠癌肝转移手术治疗体会【摘要】 目的 探讨结直肠癌肝转移的治疗及预后。方法 回顾分析52例患者的临床资料。结果 全组无手术死亡病例,术后随访时间1~5年,并发症5例:术后切口感染3例,切口裂开2例;3个月内死亡3例,生存4~6个月2例,6个月~1年8例,1~2年14例,2~3年17例,3年以上8例。结论 应提高对结直肠癌肝转的认识和警惕,加强结直肠肿瘤术前术中的肝脏检查;只要没有黄疸、腹水及肝外转移,就应积极进行手术、介入等治疗;只有提高手术探查率,才可提高切除率,即使不能切除,术中亦要对病灶进行直接处理,整体治疗水平才有可能提高。? 【关键词】 结直肠肿瘤;肝转移;肝癌切除术 结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,死于结直肠癌的患者中60% ~70%有肝转移。但结直肠癌肝转移灶比原发性肝癌的发展速度要慢的多。因此,对结直肠癌肝转移患者,只要选择恰当的治疗方案,还是可以取得一定的治疗效果。现对2002~2009年52例患者的治疗结果进行回顾性分析,探讨转移性肝癌的合理治疗方案。? 1 资料与方法? 1?1 一般资料 本组肝转移52例患者中,男32例,女20例;年龄40~80岁。术前均由结肠镜及病理确诊为结直肠癌,同时行常规B超及CT检查,以观察是否有肝转移及其部位、大小、数量,以及腹腔淋巴结情况,以便术前做出详细评价和治疗计划。其中50例为