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结肠代食管术后并发症探析[摘要]目的：探讨结肠代食管术后并发症及防治方法。方法：本组共85例，残胃食管癌42例，胸上段食管癌23例，中段癌20例。结果：全组无手术死亡。吻合口瘘8例，结肠段缺血坏死3例，喉返神经损伤2例。结论：结肠有丰富的血供及足够的长度，可移植至颈部与食管吻合，且效果满意。熟练的操作技术可减少并发症。 [关键词]结肠代食管；并发症；手术 [中图分类号]R655 [文献标识码]C [文章编号]1674―4721(2009)09(a)―195―02 结肠代食管术在治疗食管疾病中是一种有效的方法。食管因疾病被切除或丧失功能时，需用替代物重建，最常用的替代器官为胃。但若胃因患病已被切除或无法选用时，则常选用结肠代食管。 1　资料与方法 我们两院1996年7月～2008年5月行食管癌切除结肠代食管85例，其中，男58例，女27例，年龄35～66岁。残胃食管癌42例。胸上段食管癌23例，中段癌20例。手术方式：均经颈胸腹三切口食管癌切除结肠代食管颈部吻合术，选择结肠的长度要足够，尤其是供应皿管支，千万不能扭曲或张力过大。否则造成代食管的结肠血管发生供应障碍，出现缺血、肠坏死，最终导致手术失败。结肠沿胸骨后作一隧道置入前纵膈，这既不影响呼吸功能，也不象置在胸骨前有碍外观，而给患者造成心理障碍。 本组以结肠左动脉作供血管顺蠕动70例