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膝关节炎高频超声及X线检查比较【摘要】 目的 分析高频超声诊断膝关节疾病的应用价值，探讨超声和X线检查在诊断膝关节炎方面的实际应用。方法 将90例膝关节炎患者分别行超声和X线检查，对各自的诊断敏感性和特异性诊断指标进行统计学处理。结果 超声对于滑膜增厚、关节腔积液、?窝囊肿、半月板损伤等较敏感；X线对骨赘、关节间隙、骨质疏松显示良好。结论 对于膝关节病变，超声与X线检查相结合，诊断更加全面。 【关键词】超声检查；膝；关节炎；类风湿；骨关节炎 The comparison between ultrasonography and X-ray for diagnosis of gonarthritis ZHOU Fo-yang,ZHOU Zhong-liang,Li Fei,et al.The 2nd Hospital Affiliated to Anhui College of Traditional Chinese Medicine,Hefei 230061,China 【Abstract】 Objective In this paper,the service value of Ultrasonography for diagnosis of gonarthritis is analyzed,and the inspection of gonarthritis with Ultrasonography and X-ray is also discussed in practice.Methods 90 patients were assigned with gonarthritis to accept Ultrasonography and X-ray inspection respectively,and the sensitivity and specificity resulting were studyed from these two methods statistically.Results The outcome indicates that the Ultrasonography is more sensitive to the incrassation of the synovium,the hydrocele of the joint and the hydatoncus of the knee hollow,while the X-ray performs better in the exposure of osteophyma,the joint gap and osteoporosis.Conclusion Therefore,with the combination of the Ultrasonography and X-ray,the diagnosis of gonarthritis can be more comprehensively. 【Key words】Ultrasonography; Knee;Gonarthritis;Rheumatoid;Osteoarthritis 膝关节是类风湿关节炎（RA）和骨性关节炎(OA)常侵及的关节之一[1]。膝关节是人体负重力最大、最复杂、最易外伤、劳损的关节。膝关节X线平片对RA的早期病理改变如滑膜增厚、关节囊及滑膜积液等难以显示，对OA的早期软骨破坏也不易显示。膝关节MRI检查可以弥补X线平片的不足，但费用昂贵，不易普及。有资料表明，高频超声检查能显示膝关节及其他骨关节病变的早期改变[2-6]。为验证其临床意义，我们比较了膝关节B超和X线平片检查的结果。 1 对象和方法 1．1 病例选择 所有入选病例均为本院2004～2006年风湿科和骨伤科住院或门诊的患者，以随机形式入组。RA和OA的诊断分别按照1987年美国风湿学会修订的分类标准和临床标准，其中膝关节RA患者45例，男17例，女28例，该组年龄最小47岁，最大82岁，平均（66．24±12．53）岁；病程最长3年，最短15 d，平均（91．84±86．57）d；膝OA患者45例，男15例，女30例，年龄最小49岁，最大85岁，平均（67．31±10．98）岁；病程最长37个月，最短14 d，平均（93．73±84．19）d。经统计学处理，组间差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。正常对照组25例，其中男12例，女13例，平均（66．49±11．27）岁，均无膝关节肿痛病史。各组对象的平均年龄、病程、红细胞沉降率、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）等一般临床资料见表1。 1．2 方法 所有对象分别行膝关节X线正侧位片和B超检