自制真空瓶引流治疗及预防巨大体表肿瘤切除后皮下积液及淋巴漏 60例研究.docVIP

自制真空瓶引流治疗及预防巨大体表肿瘤切除后皮下积液及淋巴漏 60例研究【摘要】 目的：探讨巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏的防治方法。方法：对2004年6月至2010年11月收治的60例巨大体表肿瘤患者术后采用自制真空负压引流瓶引流取得的效果进行回顾性分析。结果60例患者切口均一期愈合，引流时间最短5天，最长20天，结论：我们自制的真空负压引流瓶在预防和治疗巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏方面，具有效果确切、可靠，携带方便、价格低廉等优越性。 【关键词】巨大体表肿瘤;自制负压真空瓶；皮下积液；淋巴漏 【Abstract】Objective This study was performedto investigate theprecaution and cure methord of Subcutaneousfluidify and lymph leakeage after large body surface tumor resection . Methods the patients were cured from the july2004 to novermber 2010.after operation we drained usingthe vacuum negative pressure drainage bottle made by ourselves.then we analyze retrospectively the effect we achieved. Results60 patientsall achievedprimary healing.the drainage period were from 5 days to 20 days.Conclusionthe vacuum negative pressure drainage bottle made by ourselves have precise and reliable results in preventing and curing Subcutaneousfluidify and lymph leakeage after large body surface tumor resection, and it is also easy to carry and has low price. 巨大体表肿瘤切除术后往往遗留一较大的腔隙，如果引流不彻底，容易形成积液或继发感染，影响切口愈合，而在淋巴管丰富部位的巨大肿瘤切除术后更容易形成淋巴漏，一旦淋巴漏发生治疗相当困难，有些需再次手术治疗，导致患者住院时间延长、治疗费用增加，甚至导致医患纠纷。传统的橡皮条被动引流效果差，易形成积液，2004年6月至2010年11月我们应用自制负压真空瓶引流预防和治疗术后皮下积液及淋巴漏60例取得良好效果，现总结分析如下： 1资料与方法 1.1一般资料本组男36例，女24例。年龄26～73岁，平均37.6岁。其中脂肪瘤32例，皮脂囊肿12例，恶性纤维组织细胞瘤5例，隆突性皮纤维肉瘤5例，血管瘤4例，淋巴管瘤2例。肿瘤直径10-15cm者25例，15-20cm者28例，大于20cm者7例。预防性应用者54例，外院转来或中转治疗应用者6例。 1.2手术及治疗方法54例预防性应用者因肿瘤切除后，遗留一较大腔隙，均于残腔内置一细硅胶管，硅胶管置于残腔最大横径位置，并于残腔最低位置处另戳孔引出，残腔内引流管侧壁剪多个侧孔，固定引流管，缝合皮肤切口。自制负压真空瓶：取一100ml或250ml玻璃瓶装生理盐水，将液体抽出，接好输液器，将输液器两端过滤塞剪掉，输液器主管与引流管相接，排气管接一50ml注射器，用注射器将瓶中空气抽出，此时即可见引流管内有液体流入引流瓶，继续抽吸，直至瓶中空气完全抽出，此时可将注射器连接固定于输液器上或用?将排气管夹住，取下注射器。等瓶中负压减小，再重复抽吸使瓶中始终保持负压状态。 治疗性应用者，即术中未预防性放置负压引流出现切口皮下积液者，可于积液腔最低处经切口置入一剪有多个侧孔的细硅胶管或乳胶管，如积液不位于切口附近，可于皮肤波动明显处最低位置做一小切口，置入引流管，接负压真空瓶引流。引流期间每日记录引流量，当引流量小于10ml/24h时，可拔除引流管，因此负压引流装置体积小，可随身携带，患者可自由活动，也可院外治疗。 图1真空瓶及引流装置 图2病例1 术中预防性放置 图3 病例2 术后经切口置引流管 图4真空瓶测压 图5 负压指示 2结果 60例患者切口均一期愈合，引流时间最短5天，最长20天，分别为：5-7天42例（70%），8--10天8例（13%），11-15天7