舒适护理在住院患者心理护理中应用体会.docVIP

舒适护理在住院患者心理护理中应用体会【中图分类号】 R４7１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0332-01 所谓舒适就是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。当人生病时，机体正常时平静、安宁状态受到破坏，安全感消失，常常处于不舒适的状态。舒适护理模式(comfortcare)又称“萧氏双C护理模式”,是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的, 他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，它的主要内容是指通过护理使患者达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，真正从生理、心理、社会、精神四方面达到舒适的目的[1]。而心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态。在对患者进行心理护理时应用舒适护理模式，能有效提高心理护理效果，使之在心理舒适的情况下接受治疗、促进其早日康复。 1心理评估 对患者心理状况做充分的评估，主要方式是通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估住院患者的心理状况，小儿患者和不能用语言表达的重危患者，通过与患者家属的沟通、了解以及非语言沟通的方式、对周围环境的反应进行评估。患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于患者的整个病程中。 2各阶段心理舒适护理 2.1术前阶段 患者入院时我们首先满足入院患者对舒适的需求，清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、舒适的床单位、安全的硬件设备、整洁安静的病房环境等所有这一切都能提高舒适度，给人以舒适的感觉刺激。护士热情、耐心的入院接待，详细的入院介绍及入院评估，减少了患者对陌生环境的焦虑，使患者尽快适应角色的转变，满足了其心理舒适的需求。而患者对手术的期盼，有时会对手术期望值过高，急于探听手术效果，同时又担心留后遗症，导致心理焦虑紧张。此时护士应根据患者心理状态选择合适的时机，在病房或医生办公室等地给患者创造一个安静、舒适的空间，配合医生详细讲解手术相关知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题。在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。 2.2术中、术后阶段 2.2.1良好护患关系的建立。在患者接受治疗的过程中，舒适护理模式的应用可以提高护理质量,增强患者的安全感、舒适感、信任感,改善护患关系,调动患者在治疗过程中的主观能动性。手术室护士应做好充分的术前、术后访谈与心理评估，给予患者热心关怀与安全感，术中减少不必要的噪音,操作时若患者清醒则应耐心解释,以取得患者的理解和配合,不谈论患者病情、预后及与手术无关的事情,以降低其紧张心理[2]。病房护士在护理患者过程中尽可能让其感到舒适，包括环境、卧位、隐私保护等，在进行心理护理时更易取得其信任，可使患者放松的说出内心感受，结合温柔的动作、亲切的言语和关注的目光，认真倾听，给患者心理安慰，以稳定其情绪，积极配合治疗。 2.2.2改善、缓解患者的疼痛和不良情绪。在进行护理操作中除了让患者生理舒适，也要让患者感到心理舒适，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为患者提供护理技术，使患者在治疗过程中感受到舒适。例如静脉输液：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到患者的舒适。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为患者着想，切实做到关心、体贴、热情帮助患者，用娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛,使患者生理舒适。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，使患者心理舒适。同时要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。治疗时护士应主动与患者作适当交谈，向患者自我介绍，与患者及时沟通，使其产生信赖感，消除孤独无助、焦虑悲观的不良情绪。 2.2.3加强医护合作，责任护士应严密观察病情，同时和主管医生经常巡视病房，一旦发现患者有病情及情绪变化，应及时沟通并采取有效措施，这样可使患者心理上得到满足感和安全感。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除患者的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使患者认真配合。 2.2.4提高患者住院质量，丰富患者生活。鼓励患者读书看报、听音乐、看电视、经常开展健康教育座谈会等活动方式使患者多了解疾病相关知识，了解社会信息，患者间可相互鼓励、帮助，找回自我价值，转移对疾病和疼痛的注意力。 2.3康复阶段 2.3.1调动社会、家庭支持系统：亲属是病人的支柱