范绍荣治妇人杂病之一二.docVIP

范绍荣治妇人杂病之一二【关键词】:妇人杂病;经验;总结 【中图分类号】R711【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0048-01 范绍荣主任中医师从医30年,广读中医经典,接纳现代医学理论,曾获“安徽省杰出青年中医”#65380;“马鞍山市政府优秀专家”等荣誉无数,擅长治疗疑难杂症,并有自己独特之处,今将其治妇人杂病经验总结一二#65377;在治疗妇人杂病时,吾师常言:妇人因有经带等疾,故腹痛为其常见病证#65377;其证或由脏腑失常,或由气血郁滞#65377;属于前者,多病在肝脾,肝气不疏或久病则易出现气血郁滞;如为气血郁滞,多瘀血挟风#65377;而在临床上,往往虚实夹杂,所以治疗上要辨证论治,补益#65380;疏泄#65380;活血相结合,急则治其标,缓则治其本,切不可治疗方法单一化#65377; 1 临床资料 1.1 病例一 王某,女,31岁,工人,已婚,育一女,诉:近两年来月经量少,经血色淡,来潮提前3~7天不等,经期正常,并伴有腹痛隐隐,经前乳房胀痛,头晕,耳鸣,腰膝酸软等症,舌质淡,苔薄白,脉弦细弱#65377;吾师言:此病例中患者病症系肝虚血少,肾脏亏虚,久病必瘀,从而引起气血郁滞所致#65377;拟诊中医:月经过少(肝肾双亏型)#65377;治拟益肝养肾,理气活血,通络调经之剂,拟方如下#65377;太子参12g#65380;当归10g#65380;白术12g#65380;白芍12g#65380;川芎6g#65380;丹参12g#65380;生甘草6g#65380;覆盆子12g#65380;女贞子12g#65380;菟丝子10g#65380;制香附10g#65380;怀牛膝10g#65380;炒山楂12g×7剂,上方日一剂,水煎,月经来潮前早晚分服#65377;此方中芍药#65380;当归#65380;川芎补肝养血,祛瘀生新,太子参#65380;白术健脾,丹参#65380;炒山楂活血,覆盆子#65380;女贞子#65380;菟丝子补肾,制香附疏肝理气,通络止痛,生甘草调和诸药#65377;本方共奏益肝养肾,理气活血,通络调经之功效#65377;故上方服后,经量增加,月经按时至,余诸症大减#65377;后吾师去炒山楂,加益母草10g,鸡血藤10g以调经理血,仍月经来潮前服,诸症消除#65377;吾师言:此病例中患者腹痛因“不荣则痛”#65377;肝肾双亏,血虚无以濡养经脉,故而腹痛隐隐#65377;久之,气血郁滞,更加重病情#65377;这里虚实夹杂,当补益#65380;活血#65380;理气相结合#65377; 1.2 病例二 韦某某,女,44岁,干部,已婚,诉:平素月经正常,此次月经长达二十余日,量多,有暗紫色血块,约3周时,经来仍淋漓不尽,伴左下持续性腹痛,情绪易激动,经前乳房有刺痛感,行腹部B超示:左侧卵巢囊肿#65380;既往习惯性便秘,2~3日方行一次,甚者一周一次#65377;观之:舌质紫黯,苔薄白,脉细涩#65377;吾师言:此病例中患者病症系肝失疏泄,气机郁滞,血行不畅所致#65377;拟诊,中医:崩漏(气血瘀滞型)#65377;治拟疏肝理气,活血化瘀,止血调经之剂,拟方如下:太子参12g#65380;当归10g#65380;白术12g#65380;白芍12g#65380;川芎6g#65380;川断12g#65380;桑寄生12g#65380;丹参10g#65380;生甘草6g#65380;三棱12g#65380;莪术12g#65380;蒲公英15g#65380;连翘12g#65380;制香附10#65380;柴胡6g×7剂,上方日一剂,水煎,早晚分服#65377;此方中芍药#65380;当归#65380;川芎养血活血,丹参#65380;川断#65380;桑寄生#65380;三棱#65380;莪术活血调经,制香附#65380;柴胡疏肝理气,通络止痛,太子参#65380;白术健脾,蒲公英#65380;连翘清热解毒,通利三焦经络,甘草调和诸药#65377;本方共奏疏肝理气,活血化瘀,止血调经之功效#65377;上方服后,经血渐止,腹痛消失,大便渐日行一次#65377;后吾师去蒲公英#65380;川断#65380;桑寄生,加炒山楂10g#65380;川牛膝6g,再继用7剂,诸症消除#65377;吾师言:此病例中腹痛因“不通而痛”#65377;气血郁滞,经脉不通,当“通因通用”以治之,将疏泄#65380;理气#65380;活血相结合#65377; 2 结论 《金匮要略》云:妇人之病,因虚#65380;积冷#65380;结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚#65377;通常认为妇人杂病的病因,不外虚#65380