药物流产及人工流产效果观察及护理.docVIP

药物流产及人工流产效果观察及护理【摘要】早孕妇女的妊娠中止和流产处理是越来越普遍的问题,药物流产和人工流产都是可行的,但是护理要格外注意,如果从身体和心理两个方面不能有效地做好护理工作的话会严重影响流产的效果也容易对患者造成身心损害,我们通过对370例流产病例进行对比分析和护理研究得出了有效的结论,总结了生理和心理护理的重要性和要点。 [Abstract]:Abortion has become more and more popular these days and medical abortion and artificial abortion are portable and received satisfying effects, but the nursing of physical conditions and mental conditions are of great importance for incapable nursing would damage the patients’ physical conditions and spiritual status.Through comparisons made among 370 abortion cases came out the effective conclusions and intensified the importance of nursing for physical and mental conditions. 【关键词】药物流产;人工流产;护理 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-199-2 2006年10月～2008年10月,我们对370例早孕妇女分别实行药物流产和人工流产两种方法终止妊娠,并给予精心病情观察及心理护理,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组370例,均为要求终止早孕的健康妇女,23～38岁,平均32.2±6.2岁。符合下列条件:①停经时间0.05)。 1.2方法 药物流产组口服米非司酮25mg/次,2次/d,连服3d,第4天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg,排出胎囊后留院观察6h;人工流产组行人工负压吸宫术,严格执行无菌操作,留院观察2h。两组术后均常规口服抗生素,促宫缩剂3～5d。 2结果 2.1评定标准完全流产:用药或术后绒毛排出,阴道出血渐止,HCG转阴。不全流产:用药或术后绒毛虽排出,但阴道出血不止,HCG转阴慢,需清宫。失败:用药或术后未见绒毛排出,HCG升高,B超提示孕囊继续增大。 2.2两组流产效果比较药物流产组:完全流产166例,占94.6%,不全流产4例,占2.3%,失败5例,占3.1%;人工流产组:均为完全流产。两组完全流产率、不全流产率、流产失败率比较均有极显著性差异(P0.01)。 2.3两组流产时主要不良反应比较药物流产组服用米非司酮后少数有轻微恶心、乏力等类似早孕反应症状,服用米索前列醇后主要表现为消化道反应及宫缩痛,其中27.3%为中度疼痛,其余疼痛轻微,无重度腹痛者。人工流产组负压吸宫术时出现下腹部疼痛占86.7%,其中25.0%感觉腹痛难以忍受,但腹痛持续时间较药物流产组短,恶心、呕吐发生率较药物流产组低,两组比较均有极显著性差异(P0101)。 2.4两组完全流产后阴道出血情况比较药物流产组完全流产者平均出血时间为12.4±8.5d,人工流产组完全流产者平均出血时间为4.3±2.3d,两组比较有极显著性差异(P0101)。 2.5两组受术者心理状态比较药物流产组受术者焦虑、紧张等不良心理反应发生率为80.3%,主要担心流产失败、继发性不孕;人工流产组发生率为41.7%,主要是惧怕疼痛、担心继发性不孕。两组不良心理反应发生率比较有极显著性差异(P0.01)。 3护理 3.1在做好流产常规护理指导之外,要对受术者进行有针对性的心理护理。首先要尊重受术者人格,为受术者保密。受传统封建思想的影响,受术者对非计划妊娠存在自卑心理,羞于启齿。因此护士要给予充分的同情与关心,尊重受术者的意愿,切不可背后取笑、议论,更不可随意传播受术者的隐私,以免给受术者带来更大的心灵创伤。 3.2建立良好的护患关系,进行卫生知识指导。本调查表明,流产未婚妇女有较大的心理创伤,表现为恐惧、焦虑、敏感、多疑、感情脆弱,急需找一个倾诉的对象,从中得到理解与安慰,而此时其最好的倾诉对象就是护士。因此护士要树立良好的职业形象,在短时间内取得其信赖,通过各种手段深入浅出地讲解药物流产及人工流产的原理、过程、观察方法等,使受术者了解流产的过程