节育手术并发症情况研究.docVIP

节育手术并发症情况研究摘要：目的提高节育手术质量，预防手术并发症发生。方法对深圳市盐田区1838例实施节育手术的患者进行调查，分析不同节育手术的并发症发生情况。结果　共发生并发症26例，其中节育手术患者发生23例。并发症以感染最为多见占61.54％，其次是出血和水肿占11.54％。结论加强对节育手术并发症的预防、治疗与管理十分必要。 关键词：节育手术；并发症 中图分类号：R169　文献标志码：B　文章编号：1672-4208(2011)20-0081-01 节育是计划生育的重要组成部分，节育手术质量的好坏不但影响节育者的身体健康，而且也会导致育龄人群对节育手术产生抵触情绪，直接影响到计划生育工作的顺利开展。为此我所2009年1月2010年1月对深圳市盐田区1838例节育手术患者并发症情况进行了分析，以期为预防节育手术并发症的发生提供理论依据。 1　对象与方法 1.1对象　调查对象来自深圳市盐田区的盐田、梅沙、沙头角、海山4个街道，共1838例，节育者进行调查，均为女性，年龄21～56岁。其中，行放环节育手术者最多，共1553例，占84.5％；人工流产180例，占9.8％；取环105例，占5.7％。 1.2方法　调查前请相关专家对本次调查进行指导，确定调查方案。由我所3名医师经过培训后，按照设计好的调查方案和调查表进行调查，并先在一个城内村进行预调查，根据预调查所遇到的情况对调查方案和调查表进行修改和完善。根据节育手术花名册进行实地调查，本人不在的以家属代述。节育手术并发症诊断标准以卫生部颁发的女性节育手术并发症的诊断标准为依据。 2　结果 2.1各种节育手术的并发症情况　并发症放环节育手术患者发生23例，占1.5％(23／1 553)；人工流产患者发生1例，占0.6％(1／180)；取环患者发生2例，占1.9％(2／105)。 2.2并发症种类　26例并发症患者发生感染16例，占61.5％；出血和水肿3例，占11.5％；脏器损伤2例，占7.7％；慢性盆腔炎2例，占7.7％；节育器异位2例，占7.7％；盆腔淤血1例，占3.9％。 3　讨论 节育手术并发症因其特殊性和敏感性，长期以来受各级政府和计划生育部门的高度重视，如处理不当将会给计划生育工作造成一定的不良影响，也可导致育龄人群对计划生育产生抵触情绪。为提高节育手术质量，预防手术并发症的发生，本研究对l 838例做过节育手术的人群进行调查结果发现：节育手术并发症以取环最多，并发症以感染发生率最高，这是由于取环患者年龄偏大，生殖道因性激素变化而容易发生感染，加之术者无菌操作不当引起。因此必须加强无菌观念，无菌操作是手术成败的关键，手术室要做到定时紫外线消毒，专人管理，并且手术包未达到无菌标准或怀疑超过无菌期限的坚决不用。重点抓好基层专业技术人员的培训，提高节育技术水平，使术者术中严格执行无菌操作将集中服务转为经常性服务有极其重要意义。出血和水肿的发生率也较高，主要是术者操作过程粗糙，术中止血不彻底，术后未认真观察，从而导致出血和水肿。因此要减少节育并发症的发生，必须教育广大技术人员，树立高度的责任心，把小手术当大手术作，术前要做好检查，术中应彻底止血，术后严密观察，发现问题应要及时处理。 综上所述，节育手术并发症大部分是可以防止发生的，关键在于预防，要加强对手术操作者的培训，严格执行消毒制度，手术操作认真仔细，术后认真观察2h左右，发现问题及时处理，并注意做好术后随访。 1