血清及EDTA抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比研究.docVIP

血清及EDTA抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比研究【摘要】 目的 通过实验对比分析常规生化检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清和血浆的差异。方法 在奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K??2)抗凝血浆的LDL-C常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析。结果 LDL-C常规生化指标检测中,血清和EDTA-K??2抗凝血浆检测结果对比分析无统计学意义(P0.05)。但血清比EDTA-K??2抗凝血浆结果略高，略高5.7±2.7%结论 EDTA-K??2抗凝血浆可以应用于测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，但为了保证LDL-C的检验质量，为临床提供准确的检测数据，最好建立抗凝血浆结果参考值或进行校正。? 【关键词】 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；血清；EDTA-K??2抗凝血浆；生化指标；对比分析 ? 常规生化检测中最常用的标本是血清,但近年来对使用血浆标本的可行性报道屡见不鲜,而乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K??2)抗凝血浆运用于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)常规生化检测的可行性一直未见报道。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是低密度脂蛋白多种物质中的胆固醇部分，已经明确知道LDL-C的异常是动脉粥样硬化(AS)的危险因素［3］，LDL-C水平的升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性，检测血清中LDL-C的含量对于临床的诊断与治疗起着重要的作用。因此为证实血浆在LDL-C检测中的应用价值,保证临床生化检测质量,我科采用本实验室生化检测系统对110名体检者的血清和EDTA-K??2抗凝血浆标本的 LDL-C生化指标进行检测，并对结果作了对比分析,报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 标本来源及处理 选取当天体检者110例,采静脉血两份，每份2 ml,分别放入促凝管(美国BD公司)和EDTA-K??2抗凝管(美国BD公司)。以3000 r/min离心5 min,分离血清和血浆,放入全自动生化分析仪进行同批测定［4］。? 1.2 仪器 采用日本奥林巴斯AU640全自动生化分析仪, 测定参数严格按试剂使用说明设定,所有项目当天同批同条件下测定完成。? 1.3 试剂 LDL-C采用日本第一化学药品株式会社的试剂及相应配套的校准品定标液，所有试剂均在效期内,当天质控在控。? 1.4 样本检测 由本检验科专业工作人员对血清和血浆标本在AU640全自动生化分析仪进行测定，记录数据。? 1.5 数据处理 对血清测定值和血浆测定值所得的数据进行统计学处理。结果以x±s表示,用配对t检验对两组测定数据进行统计处理。? 2 结果? 除去5位严重乳糜血的体检者，实验结果如下：? 由以上两表可知，血清和EDTA-K??2抗凝血浆检测结果对比分析差异无统计学意义(P0.05)。但血清比EDTA-K??2抗凝血浆结果略高，略高（5.7±2.7）%。? 3 讨论? 常规生化检测普遍采用血清标本，并被广大临床实验室所采纳。现在生化项目的参照系统以及参考范围也大部分来源于血清。如今的生化试剂商品化、 生化仪器自动化、 操作标准化、 标本批量化，更要发报告的时间最小化，但由于用血清标本,血清析出时间慢，严重制约着检测的速度。如果标本在检测过程中凝固,还有可能使仪器的样品针和管道堵塞,造成严重后果。为了改善这种状况,提高检验的速度, 近年来有关血浆在常规生化检测中可以替代血清的报道频频出现, 血浆代替血清用于生化检测有其方便标本分离、 快速上机检测出结果的优点。但血浆标本与血清标本检测结果之间有没有差别,国内、外报道说法不一。而国内对EDTA-K??2抗凝血浆测试LDL-C可行与否也一直未见报道。? EDTA-K??2抗凝的原理是EDTA-K??2与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用,从而阻止血液凝固［1］。抗凝剂EDTA-K??2对血细胞形态影响很小［2］,主要用于血液学检查,在常规生化检测中的应用很少。因此有必要对EDTA-K??2抗凝血浆能否应用于LDL-C的生化检测作一对比实验,以验证EDTA-K??2抗凝血浆在检测LDL-C中的可行性,从而为临床生化检验的质量保证提供依据。? 本文实验证实： LDL-C生化项目EDTA-K??2抗凝血浆的检测值与血清无明显差异,但比血清略低，因此本文建议为了保证常规生化检验的质量控制,为临床提供准确的检测数据，其参考范围不能简单地套用血清参考值，而应该有血浆参考范围。? 参 考 文 献? ［1］ Hillyer CD.EDTA-dependent leukoagglutination.Am J Clin Pathol,199