虎杖擦剂治疗皮肤科带状疱疹128例临床疗效研究.docVIP

虎杖擦剂治疗皮肤科带状疱疹128例临床疗效研究【摘要】 目的 外用中药虎杖擦剂在治疗皮肤疾病带状疱疹有较好的临床疗效。方法 临床随机抽取128例带状疱疹患者,通过外用虎杖擦剂等治疗疗程1周观察分析。结果 症状减轻较快,无任何副反应方法简单,疗效确切。结论 虎杖擦剂治疗带状疱疹具有疗程短效果好安全有效一种外用制剂。 【关键词】 虎杖擦剂;带状疱疹;疗效 带状疱疹是皮肤科常见病与多发病,中老年发病率较高。具有潜伏期长、发病时间短、病程较长等特点,极大的影响患者的身心健康。根据本院的临床经验,自1998~2006年,研制成虎杖擦剂,应用临床治疗带状疱疹,取得较好的效果。带状疱疹系由疱疹病毒组中的水痘-带状疱疹病毒引起。初次或原发感染为水痘,见与儿童;再次或继发感染即带状疱疹见于成人。临床以皮肤为红斑基础上簇集性水泡,有明显的神经性疼痛。多发于胸部及腰部,亦可见颜面、耳及其他部位。中医谓“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。多因肝郁化火、脾失健运、湿热搏结、兼感毒邪而发。是临床皮肤病的常见病。临床治疗多以注射更昔洛韦、维生素B?12?,口服病毒唑、维生素类,外用炉甘石洗剂治疗本病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年5月至2008年7月,来我院皮肤科门诊就诊的带状疱疹患者128例,年龄在35~65岁均未采取其他方法治疗的典型表现患者,并自愿接受随访。随机抽取带状疱疹患者,按症状分轻症及重症,进行治疗。见表1。 1.2 诊断依据依据国家高等学校教材的为诊断标准[1],并结合临床症状进行分症。轻症:早期病变皮疹,呈红斑基础上少量簇集性水泡,水泡族少于5处,有明显神经疼痛。重症:皮疹面积较大,水泡族多于5处,神经性疼痛较重,伴有全身不适症状。 1.3 治疗方法 采用本院制剂室生产的外用虎杖擦剂实施局部治疗。方法:局部清洗干净后,将药物适量涂于患处, 3~5次/d。7 d为一疗程。全身治疗:轻症选用口服病毒唑及维生素类类药物治疗;重症选用注射更昔洛韦及维生素B?12?类药物治疗治疗。 1.4 疗效评定 自定义疗效评定:①痊愈:簇集性水泡干枯、结痂,神经性疼痛消失;②显效:簇集性水泡干枯,神经性疼痛明显减轻;③有效:簇集性水泡结痂,神经性疼痛减轻;④无效:簇集性水泡消减或一疗程见效不明显,神经性疼痛减轻不明显。 2 结果 表1 病例按症状分类人数表(例) 症状轻症重症总计 人数6959128 表2 用药后症状消退表(例,%) 症状发生例数用药后症状消退病例数 轻症重症轻症重症症状消退 总有效率 簇集性水泡695968(98.55)56(94.92)96.87% 神经性疼痛695967(97.10) 53(89.83)93.75% 从表中可以看出:促进水泡干枯、结痂较解除神经性疼痛效果佳。 作者单位:136000 吉林省四平市中心人民医院 表2 治疗程度与疗效的关系(例,%) 程度例数痊愈显效有效无效有效率% 轻症6960(86.96)6(8.70)2(2.90)1(1.45)98.55 重症5943(72.88)9(15.25)4(6.78)3(5.08)94.51 总计128103(80.47)15(11.71)6(4.69)4(3.13)96.88 由表3可见总有效率为96.88%(124/128),轻症患者治愈率(98.55%)高于重症患者治愈率(94.51%)。 3 讨论 虎杖来源于蓼科植物虎杖(Polygonum cuspidatum Sieb.et.Zucc)的干燥根茎及根,微苦,微寒;归肝、胆、肺经;具祛风利湿、散瘀定痛、止咳化痰功效,主要用于关节痹痛、湿热黄疸、经闭、?瘕、咳嗽痰多、水火烫伤、跌扑损伤、痈肿疮毒等[2]。 虎杖中的活性成分主要是游离蒽醌及蒽醌苷,主要为大黄素、大黄素甲醚和大黄酚以及蒽苷A、蒽苷B。虎杖中的大黄素含量较高[3]。 炉甘石为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿,主要含碳酸锌。甘、平,归胃经。具有解表明目退翳,收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛,眼缘赤烂,溃疡不敛,脓水淋漓,湿疹、皮肤瘙痒等[2]。 虎杖擦剂的制备方法:取虎杖400 g加95%乙醇适量,浸泡48 h,回流2 h,取浸出液。共3次。合并提取液,回收乙醇,浓缩至约1250 ml,加入炉甘石200 g及蒸馏水至2500 ml混匀,制成混悬液,即可。 研究资料表明:用95%的乙醇提取虎杖有效成分效果最佳[4]。本制剂采用乙醇回流提取法。王志洁等[5]利用水提醇沉法处理虎杖后,分别得到大黄素、蒽酯类化合物,实验证实对疱疹病毒具有显著的抑制作用,而且其细胞毒作用