认识霉菌性阴道炎 学会家庭自我治疗.docVIP

认识霉菌性阴道炎 学会家庭自我治疗【摘要】 本文为使女性朋友认识霉菌性阴道炎,并学会家庭自我治疗,列举三个病例说明运用制霉菌素、小苏打、中药简便易行,通过临床观察得到满意效果。 【关键词】 霉菌性阴道炎;制霉菌素;小苏打75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,而且对于很多女性来说存在反复感染、迁延不愈的问题,属性传播疾病之一,中医称本病为“阴痒”、“带下病”。极大影响了她们的工作和生活。那么究竟原因何在呢? 1 霉菌性阴道炎的特点 白色念珠菌是一种腐物寄生菌,广泛存在于自然界,平时生存于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病,所以白色念珠菌是一种条件致病菌。女性的阴道pH值多在3.8~4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿,这些造就了一个适合霉菌生长的环境。当上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会大量繁衍引起阴道炎,霉菌性阴道炎的表现如下。 1.1 白带增多 白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳或屑粒状或豆腐渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。 1.2 外阴及阴道刺激症状 表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,患者常不自觉抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红,甚至红肿、溃疡,有烧灼感。 1.3 阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。 以上这些表现是女性自己容易发现的,所有存在上述表现时就要高度怀疑霉菌性阴道炎了,去医院化验阴道分泌物,霉菌(+)时,就可以确诊了。 2 自我治疗的方法 2.1 消除紧张情绪,因为霉菌性阴道炎是可以治愈的,所以应该以积极的心态对待疾病。 2.2 消除易感因素,保持外阴清洁、干燥,避免搔抓,治疗期间禁止性生活,不易食海鲜及辛辣刺激的食物。 2.3 改变阴道酸碱度 念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,1~2次/d,2周为1个疗程,如有条件,最好坐浴(先将外阴、肛门洗干净),专盆专用,避免二次感染。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。 2.4 阴道上药 笔者在多年的实践中应用制霉菌素50~100万U,2次/d,效果更好,特别对于运用了许多治疗阴道炎的药物效果不佳者,并且价格低廉,深受患者的喜爱(后附病例)。其他的如使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效,克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14 d为1个疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7 d为1疗程。这些都是目前常用的方法。 2.5 外用药膏 使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状,每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合,外涂外阴,早晚各1次。 2.6 口服用药 由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:150 mg/次,顿服;或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200 mg,于早、晚饭后服用,仅服1 d,如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200 mg,1次/d,连服3 d,也可每日服2次,每次100 mg,连服3 d,服药均在饭后。 2.7 中草药治疗 使用具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。 处方①:丁香12 g藿香30 g黄连15 g大黄30 g龙胆草20 g枯矾15 g薄荷15 g冰片1 g。 本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~2次,30 min/次。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12 d为1个疗程。 处方② :苦参30 g蛇床子30 g龙胆草20 g生百部15 g土槿皮 15 g黄柏15 g地肤子15 g加水2000~3000 ml,煎30~40 min,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,20~30 min/次。 处方③:苦参30 g蛇床子30 g黄连30 g黄柏30 g川椒10 g枯矾10 g冰片3 g共为细末,消毒备用。用时