辛伐他汀在治疗糖尿病合并高脂血症疗效研究.docVIP

辛伐他汀在治疗糖尿病合并高脂血症疗效研究(江苏省海门市悦来医院 江苏 海门 226131)?? 【中国分类号】 R589.2;R587.1【文献标识码】 A1044-5511(2011)09-0216-01?? 随着社会经济快速发展，近年来我国糖尿病发病率急剧上升。而高脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出的表现。血脂异常不仅在早期糖尿病肾病的发生中起重要作用[1]，同时也是引起动脉粥样硬化、脑血管意外、冠心病的首要因素，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。所以积极治疗糖尿病患者的高脂血症，对减少血管并发症，特别是大血管并发症，降低致死率尤其重要。本文对辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症的门诊患者6O例进行治疗观察．现将结果报告如下：右边 ? 1临床资料与方法? 1.1一般资料：6O例受试者均为按1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准而确定的2型糖尿病病人，均经过至少3个月的饮食控制、运动疗法和(或)口服降糖药治疗，在连续2个月随诊中血糖基本保持平稳水平，连续2次以上测总胆固醇(TC)≥6．5mmol／l和(或)甘油三酯(TG)≥2．3mmol／1和(或)HDL-C≤O．9mmo1][和(或)LDL-C≥3．0mmol／l的病例为人选对象。6O例中男性46例，女性14例。年龄35～67岁，平均56岁，试验前均未服用过降血脂药，其中28例服格列吡嗪，19例服格列吡嗪及二甲双胍，另13例服格列吡嗪及吡格列酮。? 1.2方法：按辛伐他汀20mg，每晚睡前一次，连服8周方案。饮食同试验前，口服降糖药保持相对剂量稳定。辛伐他汀为杭州默沙东制药有限公司生产，商品名舒降之。? 如出现不能耐受的不良反应，出现肌痛、肌无力，肌酸磷酸激酶(CPK)超过正常10倍以上，出现严重肝肾损害(转氨酶超过正常3倍以上)时应终止治疗。? 治疗前和治疗2、4、8周后4次检测血脂水平，测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、甘油三酯(TG)，同时检测肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK)等指标。? 1.3血脂疗效标准 根据卫生部心血管药物临床研究原则制定的标准判定。显效：总胆固醇(TC)下降至正常或≥2O ，甘油三酯(TG)下降至正常或≥4O ，低密度脂蛋白胆固醇(LDL一})下降至正常或≥ 2O ，高密度脂蛋白胆固醇(HDI 一C)上升至正常或≥ 0．157 mmol／L。达到任何一项者。有效：TC下降1O ～2O ，TG下降2O ～4O％ ，LDI 一c下降1O ～2O ，HDL-C上升0．130～0．157 mmol／L。达到任何一项者。无效：未达到有效标准者。恶化：TC上升≥1O ，TG上升≥ 10 ，HDL-C下降≥ 0．103 mmol／L，LDL-C超过正常值高限。达到任何一项者[2]? 2结果? 2．1 血脂参数变化：60例患者无一例终止治疗，治疗前后患者血脂参数变化见表1。? 表1 血脂参数治疗前后变化比较? ? 注：与用药相比P 1