追加注射生理盐水对提高多层螺旋CT尿路造影显影率评价.docVIP

追加注射生理盐水对提高多层螺旋CT尿路造影显影率评价【摘要】 目的 探讨在多层螺旋CT尿路造影中注射造影剂后追加滴注生理盐水对提高显影率的价值。方法 对36例行泌尿系统多层螺旋CT检查的病例，分别在注射造影剂后追加滴注和不追加生理盐水，对追加和不追加生理盐水的图像进行对照分析。结果 生理盐水组和对照组的双侧的中段及下段输尿管平均分值生理盐水组明显高于对照组，有统计学意义。结论 在注射造影剂后追加注射生理盐水能显著改善多层螺旋CT尿路造影中肾内集合系统和输尿管的显影，是提高多层螺旋CT尿路造影显影质量的有效方法。? 【关键词】 多层螺旋CT；尿路造影；生理盐水?? The value of saline administration in multi-detector row CT urography GAO Jie-bing, ZHANG Zuo-quan, ZHAO Hong, et al.Department of Radiology,the Fifth Affiliated Hospital of SunYat-Sen University,Zhuhai,Guangdong Province 519000,China? 【Abstract】 Objective To assess the clinical values of intravenous saline hydration for effects of urinary collecting system with multi-detector row computed tomographic (CT) urography. Methods 42 patients underwent CT urography, during which half of the patients infuse 250 ml of normal saline before excretory phrase scanning, others not. The effects were compared between them. Results In lower snd distal ureter, the mean score of those after saline administration is significantly higher. Conclusion Infusion of normal saline reliably improve the effects of urinary collecting system.? 【Key words】 Multi-detector row computed tomographic; Urography; Normal saline ? 多层螺旋CT在泌尿系统疾病中诊断显示出越来越多的优势，CT尿路造影也成为检查常规之一。但是，与IVU一样，CT尿路造影常常不能在一次获取的图像上显示全部的集合系统和输尿管各段。笔者在2007年1～12月间对42例行泌尿系统多层螺旋CT检查的病例进行分析，就注射造影剂后追加生理盐水对提高多层螺旋CT集合系统和输尿管各段显影率的价值进行了初步的探讨，现报道如下。? 1 资料和方法? 1．1 临床资料 2007年1~12月间因怀疑肾肿块，不明原因的血尿，怀疑输尿管肿瘤或结石，以及怀疑泌尿系统畸形而行泌尿系统多层螺旋CT检查的病例。因为肾积水和输尿管积水会增加评价图像获得方法的偏倚，所以排除肾积水和输尿管积水的病例。最后纳入研究的共36例，其中男19例，女17例，年龄19～71岁，平均48岁。? 1．2 方法 病例随机分配到生理盐水组和对照组，每组各18例。2组病例采用Siemens Somatom sensation 16 螺旋CT扫描机，准直1．5 mm ，重建层厚2．0 mm ，全腹平扫后，经高压注射器注射造影剂（优维显300）100 ml，在实质期、肾盂期行双肾区扫描，注射造影剂后15 min行排泄期全腹扫描。生理盐水组21例病例在注射造影剂后立即静脉滴注250 ml生理盐水，于排泄期扫描前滴注完毕。? 将扫描数据传输到工作站，行横断面、冠状面重建图像（MPR）、曲面重建（CPR），最大密度投影（MIP）和容积再现（VRT），由2位高年资放射科医生对排泄期的肾内集合系统和输尿管进行分析。每个集合系统分为6个段：上组肾内集合系统（肾上半部的肾盏和肾锥体），下组肾内集合系统（肾下半部的肾盏和肾锥体），肾盂，上段输尿管（髂嵴水平以上），中段输尿管（髂嵴以下至坐骨切迹以上水平），下段输尿管（坐骨切迹以下水平）（见图1）。这样，每个病例