转移因子合用玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染疗效观察.docVIP

转移因子合用玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染疗效观察【摘要】 目的 观察转移因子合用玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法 将72例临床诊断为反复呼吸道感染的患儿随机分为两组:治疗组36例,对照组36例。对照组给予常规抗感染、对症治疗,不应用任何免疫调节剂,治疗组在此基础上加用转移因子口服液和玉屏风颗粒口服,疗程3个月。观察两组患儿反复呼吸道感染疗效。 结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为58.3%。两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。? 1.2 治疗方法 治疗组给予常规抗感染、对症治疗外,加用转移因子口服液口服,2次/d,每次10 ml,连服1个月,第2个月1次/d,每次10 ml,连服2个月,一个疗程为3个月。同时口服玉屏风颗粒(广东环球制药有限公司生产),8m～1岁1/2袋2次/d,1～3岁1/2袋3次/d,3岁以上1袋3次/d,疗程3个月。对照组给予常规抗感染,对症治疗,不应用任何免疫调节剂,两组患儿总疗程3个月,均3个月随访1次,共随访1年,记录呼吸道感染次数、类型和病程等。? 1.3 疗效判定标准 显效:上呼吸道感染次数比治疗前减少4～5次,下呼吸道感染次数比治疗前减少1～2次,症状明显减轻,病程明显缩短;有效:上呼吸道感染次数比治疗前减少2～3次,下呼吸道感染次数比治疗前减少1～2次,症状减轻,病程稍缩短;无效:治疗后,发病次数及症状无改善。? 1.4 统计学处理 采用χ2检验方法进行统计学处理。? 2 结果? 治疗组:显效20例(55.6%),有效13例(36.1%),无效3例(8.33%),总有效率91.7%。对照组:显效9例(25%),有效12例(33.3%),无效15例(41.7%),总有效率58.3%。两组均无不良反应。治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别为6.99,10.67,P0.01)。? 3 讨论? 小儿反复呼吸道感染病因繁多,发病机制复杂,目前认为与免疫功能低下,微量元素缺乏有关[3]。马爱义等对反复呼吸道感染患儿细胞免疫状态的研究显示,反复呼吸道感染患儿免疫功能受到抑制,机体保护性免疫下降,小儿免疫系统尚未发育完善对细菌病毒的抵抗力低,免疫功能紊乱易致多次反复呼吸道感染,患儿感染后长期应用抗生素使正常菌群失调防御屏障受损,外源性病原微生物侵入,当机体免疫力下降时内源性某种微生物大量繁殖时会引起反复呼吸道感染[4]。因此,治疗和预防反复呼吸道感染患儿时除常规用药外,如加用一些免疫增强剂,可以定向调控免疫反应,提高免疫功能,对减少和控制反复呼吸道感染患儿的发病具有重要意义[5]。? 转移因子是从健康人白细胞中提取的一种核苷酸肽,分子量在5000以下,不被RNA酶、DNA酶及胰蛋白酶破坏,无抗原性,它是细胞免疫反应重要因子,可将供体的细胞免疫信息转移给受体,使后者的淋巴细胞转化并增殖分化为致敏淋巴细胞,并提高非特异性的T淋巴细胞的活性,传递多种抗原的细胞免疫功能,从而增强机体的免疫力[6]。? 玉屏风颗粒是一著名古方,由黄芪、白术、防风组成。黄芪含有多种氨基酸、叶酸及Fe、Zn、Mn等多种微量元素,具有增强网状内皮细胞吞噬能力,增强细胞免疫功能和促进免疫球蛋白的产生[7];白术主要成分为白术醇,并含维生素A,能增强肠壁的吸收作用;防风有解热、抗炎、镇痛抗惊厥作用。现代药理学研究提示:玉屏风颗粒,可提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫功能,并对机体免疫功能具有调节作用,玉屏风为纯中药制剂,无毒副作用,服用方便、安全。? 本研究结果表明,联合应用转移因子口服液与玉屏风颗粒对防治小儿反复呼吸道感染有良好效果,有效率达91.7%,两药合用能增强疗效,在治疗过程中未发现不良反应,且临床应用方便,安全可靠,值得临床推广应用。? 参 考 文 献? [1] 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社,2002:559-621.? [2] 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准.中华儿科杂志,1988,26(1):41.? [3] 张梓荆.小儿反复呼吸道感染.中级医刊,1997,32(6):128-129.? [4] 马爱义,艾欣.反复呼吸道感染患儿细胞免疫状态的研究.中国免疫学杂志,2003,19(11):798.? [5] 钟林.卡介菌素防治反复呼吸道感染的疗效观察.实用临床医药杂志,2007,11(4):104.? [6] 姜丽媛.转移因子血浆并用治疗反复性婴幼儿肺炎78例报告.中国农村医学,1994,22(10):38.? [7] 陈晓东,杨锡强.黄芪治疗zgG亚型缺陷病疗效观察.中华微生物学和免疫学杂志,199