针刺治疗儿童多动症疗效观察.docVIP

针刺治疗儿童多动症疗效观察【摘要】 目的 探讨针刺治疗儿童多动症的临床疗效。方法 用30号1寸不锈钢毫针治疗儿童多动症73例，所有患儿均每日治疗1次，30 d为1个疗程，连续2个疗程后观察临床疗效。结果 治愈16例占23%(16/73)，显效27例占39%(27/73)，有效19例占28%(19/27)，无效11例占16%(11/73)，总有效率90%(62/73)。结论 针刺治疗儿童多动症的临床疗效确切，无明显不良反应发生，值得推广应用。? 【关键词】 针刺疗法；儿童多动症；疗效观察 ? 儿童多动症(ADHD)又称儿童注意缺陷多动或轻微脑功能障碍综合征。是一种较常见的儿童期行为异常疾病，临床表现以活动过多、注意力不集中、情绪不稳、冲动任性、伴有认知功能障碍和学习困难。其病因尚不明确。目前认为与精神发育损伤、遗传因素及社会、心理、环境、产伤等因素有关；铅、锌、镁等微量元素的改变有关。临床上一般以中枢兴奋剂、抗精神病药剂，但这些药物副作用较大，疗效短暂，停药易复发。几年来笔者采用针刺疗法治疗73例取得较好疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 73例均来自本科门诊及住院部病例，其中男56例，女17例；年龄最小4岁，最大13岁。? 1.2 诊断标准 符合儿童多动症诊断标准［1］。排除精神障碍性疾病和智力障碍性疾病。? 1.3 治疗方法 主穴：四神针(百会穴前后左右各旁开1.5寸，共四针)、智三针(前额正中发际为第1针，左右旁开3寸各1针)、定神针(定神Ⅰ印堂穴上0.5寸，定神Ⅱ、定神Ⅲ两目平视、目瞳孔直上眉毛上1.5寸)、配穴：神思涣散配手智针(内关、神门、劳宫)、足裸针(足三里、复溜、太溪)、多动冲动配手动三针(后溪、列缺、支沟)、足动三针(太冲、冲阳、飞杨)。? 针刺方法:用30号1寸不锈钢毫针，穴区常规消毒后，头部平刺进针1寸左右，四肢穴位直刺常规深度，平补平泻，间隔10 min捻转1次，留针30 min，治疗1次/d，30 d为1个疗程，连续2个疗程。? 1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准［3］治愈：上课时注意力集中，情绪稳定，学习成绩基本达到同龄儿童水平。好转：动作减少，静坐时间延长，注意力较前集中，学习成绩稍有上升。未愈：症状无改善。? 2 治疗结果? 73例患者治愈16例占23%，显效27例占39%，有效19例占28%，无效11例占16%，总有效率90%。? 3 讨论? 儿童多动症是一种精神行为疾病，主要表现为注意力障碍、动作过多、冲动任性、行为改变、学习困难等［4］。现代医学认为儿童多动症发病原因主要与家族史，轻微脑损伤如外伤、围产期异常、室息缺氧、早产、中枢神经系统感染或饮食不良、家教不当、环境变化等有关［5］。而新近研究又发现其发病与神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的代谢减低有关［6］。因此治疗中经常采用口服神经兴奋药和抗抑郁药治疗，但长期服用西药副作用明显，抑制儿童生长发育，因此笔者不建议使用。大量临床研究表明，针刺能够通任督二脉，以调心、肝、肾之生理功能，达到治疗多动症的目的［7］。? 中医认为是儿童多动症神、志、意、思、行为动作的异常，与心、脑功能关系密切。因此，我们在治疗时，以取头部穴位为主，选取了颅脑各功能中枢的相应头穴，配合少量体针，可改善大脑皮层的功能活动，调整大脑皮层的兴奋和抑制状态，其机理可能与调节脑内神经递质的水平有关［8］，从而不同程度地改善了患儿的各种症状。笔者认为，儿童多动症与儿童心理的关系也非常密切，因此针刺治疗本病的同时应加强对患儿心理行为的矫正，关心爱护患儿，家长与教师相互配合，减少其心理压力，避免责骂惩罚，应多给予耐心的启发、鼓励和指导，方可从根本上治疗本病。? 参 考 文 献? ［1］ 薛辛东.儿科学.北京：人民卫生出版社,2005：446.? ［2］ 柴铁劬，赖新生.针灸治疗儿童注意缺陷伴多动障碍155例疗效观察.中国针灸,1999，19(1)：5-7.? ［3］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994：891.? 孟建国，周红军，马小允.针刺治疗儿童多动症60例.中医儿科学，2009，5(1)：41-42.? ［4］ 陈俊芬，周大奇.针刺儿童多动症临床观察.内蒙古中医药，2010，10(7)：73-74.? ［5］ 许学兵，刘红妓，彭剑虹.针刺与西药治疗小儿多动症对比观察.中国针灸，2007，27(12)：904-905.? ［6］ 程远钊，崔丽娟，曹永贺.穴位针刺及耳穴贴压治疗小儿多动症32例疗效观察.医学信息，2009，22(10)：909-910.?