谈中医误诊的探讨 - 林园中医诊所.pdfVIP

談中醫誤診的探討 林文彬 林園中醫診所 台北市立聯合醫院中興院區 前言 誤診是指患者在就診時，所具有的全部客觀資料已能夠確診為某一疾病，或者由於當時的客 觀資料不全，暫時無法確認為該病，而接診者未積極收集，未全面分析各項資料並進行必要的會 診、觀察、隨訪，盲目診斷並投以無效治療而使病情延誤的現象。 誤診是醫學上共有的臨床現象，在中醫臨床各科中也普遍存在。中醫的誤診包括：臨床資料 收集過程的失誤；診斷確立時間的延誤；將某種病或証診斷為另一種病或証；將有病診斷為無病 或將無病診斷為有病；或將兩種或兩種以上的病或証(如合病、並病、相兼、錯雜)診斷為其中某 一種病或証。誤診無疑會導致治療上的失誤，任何醫師都應力求避免。 歷史文獻 《素問‧陰陽應象大論》指出：“善診者，察色按脈，先別陰陽……以治無過，以診則不失 矣。＂ 《傷寒論》亦提到“傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其 表，此誤也。＂ 隋‧巢元方等編撰的《諸病源候論》，南宋‧陳無擇的《三因極－