长春地区无偿献血者年龄及献血不良反应调查探究.docVIP

长春地区无偿献血者年龄及献血不良反应调查探究【摘 要】目的为了了解无偿献血者年龄与献血者不良反应之间存在的关系。方法 从献血反应的发生的情况，观察、分析与献血者年龄因素的关系。结果 52 759名献血者中，18～25周岁无偿献血者的献血不良反应率为2．56%，26～40周岁无偿献血者的献血不良反应率为1．48%，41～55周岁无偿献血者的献血不良反应率为1．56%，不同年龄组间有显著性差异（P＜0．001）。 结论 献血不良反应与献血者年龄有关，应重视献血不良反应中的年龄因素。 【关键词】 无偿献血者；年龄；献血不良反应 无偿献血的根本目的是保证临床用血的安全、有效。但是，血液工作者应在保证无偿献血者安全的基础上进行工作。因此我们对无偿献血者在献血过程中，应密切观察其精神状态，保障其献血安全。我们在采血过程中发现，由于环境因素、精神因素、空腹献血、过度疲劳[1]等原因导致个别献血者在献血过程中或献血后发生献血不良反应。除了上述原因之外我们还发现发生献血不良反应与献血者的年龄也有一定的联系，因此我们对长春地区的献血者年龄与献血不良反应关系进行了调查分析，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 观察对象 2007年1月至2007年11月本中心52 759名献血者，年龄18～55周岁，其中涉及年龄因素的献血不良反应1079例。 1．2 献血反应的程度 轻度反应（紧张、焦虑、头晕、面色苍白、冷汗）；中度反应（上述症状加重，并伴有眼前发黑、胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷）；重度反应（视物模糊、晕厥、抽搐、意识不清、大小便失禁等）[2-3]。 1．3 方法 献血前体检符合《献血者献血前健康检查标准》；按照标准操作规程采集200 ml、300 ml或400 ml全血，由采血监护医生观察记录献血反应、问询原因，并按年龄因素分组，对其献血反应率，献血反应的程度加以比较。 2 结果 2．1 无偿献血者不同年龄组发生献血不良反应 见表1。 从表2可以看出18～25岁年龄组首次献血人数1 7867?名，占18～25岁年龄组的66．61%。不同年龄组首次献血与≥2次献血差异无统计学意义（P＞0．05）。 3 讨论 献血反应发生的原因：①精神因素 精神因素是引起献血反应的原因之一，由于首次献血者或非医疗工作者对献血知识不甚了解，献血时有恐惧心里，精神过度紧张，引起献血反应；②空腹献血其主要是因为空腹献血时血糖过低而出现低血糖反应；③环境因素人群拥挤、声音嘈杂、空气污浊等，可使献血者产生焦躁、烦忧心理，从而引起交感神经过度兴奋，诱发献血反应；④过度疲劳，睡眠不佳或者身体不适等都可能引起献血不良反应的发生。 此次调查发现，18～25年龄组的不良反应率明显高于其它年龄组，首次献血不良反应率显著高于2次以上献血不良反应率。其主要原因可能是18～25周岁的无偿献血者中多数为首次献血，对疼痛比较敏感，对献血知识也缺乏一定的了解，对医护人员缺乏信心，心理压力特别大，献血时因为过度紧张，恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，心跳呼吸加快，继而面色苍白，出冷汗，恶心呕吐等，发生献血不良反应。而其它两个年龄组的不良反应率没有明显差别，原因可能是因为他们年龄比较大，生活阅历比较丰富，而且从表2可以看出这两组的2次献血以上的人数占一半以上，所以献血不良反应明显低于18～25岁年龄组。从表1可以看出，献血不良反应主要还是以轻度反应为主。 献血反应的预防措施与处理[3]:①消除精神紧张：作为血站的工作人员要保持良好的自身形象，外表整洁大方。医务人员对每位献血者都要耐心解答每一个问题，利用各种形式积极宣传献血知识，使他们对献血有一个科学的认识和了解；②严格体检：严格执行体检标准，全面了解献血者身体，让献血者做好采血的准备。对过度疲劳，睡眠不佳者让其改日再献血；③创造良好的献血环境：采血间应光线充足，温度适宜，安静舒适，使献血者感到安全、舒适，以减少不良反应的发生；④提高业务人员技术水平，确保一针率＞99%，减少局部疼痛，消除精神紧张。⑤医务人员要勤观察，耐心询问，对轻微不适和精神紧张者，要主动与之交谈，使其精神放松。一旦发生不良反应应立即停止采血，抬高双腿，降低头部以增加血液供应，检查血压、脉搏等，松开紧身的衣服，打开窗户，同时指压人中、合谷穴，口服冷饮料或糖水。一般数分钟后即可自行缓解。对于严重反应者做需进一步处理，如有必要应与急救中心或医院取得联系。 参考文献 1 姜述华，王丽娟，马雪芹，等．1 003例献血反应原因分析及预防措施．中国输血杂志，2001，14（1）：47． 2 世界卫生组织．安全血液和血液制品（第1册），2002：166-168． 3 邸春艳．献血不良反应的预防和护