非语言沟通在多元文化护理工作中应用.docVIP

非语言沟通在多元文化护理工作中应用如何用非语言行为表达自己的意愿，和一个人的文化背景密切相关，大多数非语言行为都只是在它所属的文化之内加以解释［1］。良好的护患关系关乎患者满意度及护士工作的积极性，护理人员在多元文化护理工作中，要注意非语言沟通的技巧，避免由此给患者造成不必要的伤害。 现报告如下。 1 非语言沟通的重要性 非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等进行人与人之间的信息交往。实际上，在日常交流中，人们所采用的沟通方式有60%~70%属于非语言沟通方式。有人认为，通常情况下，非语言沟通方式比语言性沟通方式更有效，至少是和语言性沟通方式具有相同的效果［2］。美国心理学家艾伯特#8226;梅拉比安认为，语言表达在沟通中起方向性和规定性作用，非语言才能准确反映出人的思想感情。在医疗护理工作中，非语言沟通有时显得更为重要，因为在某些特定情况下，非语言交流是获得信息的唯一方法。在医护人员内部的相互交流中，非语言沟通也有其独特的意义和作用。因此，非语言沟通是护理人员获取信息的重要途径。 2 多元文化护理过程中人际沟通存在主要问题 2.1 语言障碍 包括语音障碍和语义障碍。语言是文化的载体，是民族文化和民族心理表达、传递、储存、延续及社会交往的重要工具，语言交流和情感沟通是重要的护理内容。即使是相同的语言，在不同的文化背景下也可能导致不同的注释。中国、日本属于高情境文化国家，即人们在沟通中十分依赖非语言的线索和细微的情境线索，他们没说出的内容可能比说出的内容更为重要，而欧洲和北美国家则体现出了一种低情境文化，人们在沟通中主要依赖语言传递过程中使用的词汇。同时，护士应考虑患者的文化因素，准确地判断患者语言的真正含义，以便提供恰当的服务。 2.2 风俗习惯与宗教信仰问题 东方人主张“孝”道，因此东方老年人易产生依赖思想［3］。西方人却主张独立和个人奋斗，在生活护理上给予过多的协助往往会使他们不快等［4］。作为护士不但要了解患者所患疾病，还要了解他们的信仰、风俗习惯等，要尊重他们。同时，不同的文化群体饮食习惯也有所不同。每个文化群体都有其明确的饮食戒规，护士应尊重这些民族的饮食习惯。如果在不影响治疗的情况下，满足患者对饮食的需求，对患者的恢复是十分有利的。 2.3 伦理、价值观的多元化 不同国籍患者的伦理观和价值观不同。拥有东方文化思想的人在心理受到挫折时往往予以否认、逃避来应对；对癌症或恶性病患者，东方人认为不告知他们是关心他们，并有助于延长其生命，而西方人则认为应告知他们，以便他们能在有限的时间内充分发挥自己的潜能来提高自身价值。针对不同服务对象的不同文化需求，护士应制订符合个体化的护理计划，提供相应的文化护理，以满足护理对象的文化、精神、价值观的需求。 3 非语言沟通技巧 3.1 仪态服饰 有研究发现，84%的人对另一个人的印象来自于他的外表［2］。当患者进入病房时，首先接触的人是护士，护士的穿着打扮、一举一动都给患者留下深刻的印象。护士衣着整洁、仪表端庄、举止大方、化妆得体可展示整体素质和美感，是缩短护患距离的基础。因此，护理人员应注意自己的着装和修饰，给患者带来美感，同时也注意观察患者的非语言表达方式，力求为其提供更全面的护理服务。 3.2 面部表情 面部表情是沟通中最丰富的源泉，它是一种共同的语言。心理学家艾伯特#8226;梅拉贝恩认为：信息的总效果7％来自文字，38％来自音调，55％来自面部表情。由此可见，面部表情在人际交流中占有相当重要的地位［5］。而对不同场合的不同情况，能用微笑接纳对方可以反映出本人良好的修养，待人的至诚。护士与新患者及病情轻的患者打交道时应注意面带微笑，说话要慢，要轻柔，不要有过多的手势，与患者说话或听患者说话时要注视患者的眼睛和面部，以示认真和尊重患者。患者也会时常仔细观察护士的面部表情，因此护士应尽力控制一些会给患者造成伤害的表情，如厌恶、敌意等［2］。 3.3 目光接触 目光接触是非语言交往中的主要信息通道，它既可表达和传递感情，显示某些个性特征，又能影响他人的行为。谈话中的目光接触可使双方谈话同步，思路一致，可以表达喜爱、敌意、怀疑、困惑、忧伤、恐惧等多种情绪。护理人员应善于从目光接触的瞬间来判断患者的心理。一般来说，目光大体在对方的口、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好，给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉，并且表情要轻松自然。护理人员应熟练运用目光表达不同的情感和意义，以自己特有的细腻和善解人意，领悟患者眼神中所包含的服务需求，主动给予满足。 3.4 身体语言 护士在工作时，要注意身体的姿势，使患者产生亲切感。因此，护士和患者交谈时，要把所理解的内容、掌握的信息等及时反馈