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颅脑损伤后慢性脑积水10例研究【摘要】 目的 探讨慢性脑积水形成原因及预防方法。方法 回顾性分析10例颅脑损伤后慢性脑积水患者临床资料。结果 8例明显改善，2例无效，无一例死亡。结论 颅脑损伤后慢性脑积水形成主要与蛛网膜下腔损伤有关，预防应尽早释放血性脑脊液。? 【关键词】 颅脑损伤；慢性脑积水；蛛网膜下腔 ? 慢性脑积水是指颅脑损伤后3周以后形成的脑积水，是颅脑损伤后常见并发症，其确切发生机制不明，而危害性颇大，往往可能造成患者残疾，丧失生活自理能力。宏力医院神经外科对2007年以来10例慢性脑积水进行分析。? 1 临床资料? 1．1 一般情况 本组共10例患者，男8例，女2例，年龄30～70岁，平均48岁。发病均在3周以后发病，致伤原因:车祸8例，打击伤2例，其中硬膜下血肿4例，广泛脑挫裂伤5例，侧裂池、鞍上池蛛网膜下腔出血1例，GCS评分：3~8分6例，9~12分4例。? 1．2 治疗方法 手术治疗7例，血肿清除并去骨瓣减压4例，脑挫裂伤清除坏死脑组织并去骨瓣减压2例，1例单纯坏死脑组织清除，术后给予脱水、降颅压、预防感染等处理，术后拔出引流管后反复腰椎穿刺释放血性脑脊液至清亮或测压在正常范围且细胞总数在正常范围停止。3例给予保守治疗，同时反复腰椎穿刺释放脑脊液，结果同上。发病均在3周以后，患者恢复状况缓慢，有的出现患者意识转差发现。?