静脉全麻下腹腔镜胆囊切除术麻醉管理.docVIP

静脉全麻下腹腔镜胆囊切除术麻醉管理摘 要 目的：总结患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉体会方法：经腹腔镜胆囊切除术(LC)40例，年龄18～60岁，除去中转开腹2例后，选取38例，均采用静吸复合气管插管全麻。分析麻醉诱导前，注完诱导药后1分钟，插管后1分钟，气腹前，充气后15分钟和放气后5分钟时的血压、心率和气道压。结果：诱导后出现血压下降的2例均无心血管病史的患者；充气后的血压均较气腹前稍微升高。对于血压升高者均适当加深麻醉后血压降至正常范围，气腹后有3例患者心率有所下降，其中有2例下降到＜50次/分(采用静注阿托品02～05mg)，所有患者最高心率都≤130次/分。气腹后调节呼吸参数后气道压平均上升在4mmHg左右，都在正常范围内。结论：腹腔镜手术，麻醉前、中、后的各个环节管理都非常重要。尤其要重视伴有心肺疾患的患者的麻醉管理，麻醉方法以全身气管插管麻醉控制呼吸为最佳选择。 关键词 胆囊切除术 腹腔镜 麻醉管理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.192 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小、恢复快等特点，已被广泛应用。但由于腹腔镜胆囊切除术需要向腹腔内注入二氧化碳造成气腹，腹压的上升和二氧化碳吸收入血，将对呼吸功能带来影响。现从开展的数百例腹腔镜手术患者中，随机抽取40例腹腔镜胆囊切除术患者的资料，对其围术期麻醉