颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补20例临床体会.docVIP

颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补20例临床体会【摘要】 目的探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果。 方法对我院5年间收治20例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。 结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液消失,患者术后无一例感染。 结论对去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果。 【关键词】 大骨瓣减压术;颅脑损伤;早期颅骨修补 大骨瓣减压术治疗颅脑损伤已被广泛应用于临床,并且显著降低了患者的死亡率,但是去骨瓣减压术形成的颅骨缺损在患者的早期恢复阶段会引起脑脊液流体力学和皮层血液灌注的紊乱,从而导致并发症和影响患者神经功能的恢复[1]。因此,早期行颅骨修补术以改善患者预后是十分必要的。我院5年间收治20例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,现对此进行探讨。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 自2006年3月至2010年3月,本院收治及外院转入颅骨缺损患者20例。其中男10例,女10例;年龄17~58岁,平均37岁。入院时表现为意识障碍难以恢复,神经功能障碍及颅高压征象。按格拉斯哥昏迷量表计分(GCS)3~5分3例,6~8分12例,9~