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东华理工大学学生在公寓外住宿审批表 院（系） 姓名 性别 学号 照片 原宿舍号 现联系方式 是否受过处分 本学年是否有不及格门次 有（ ） 无（ ） 门次 公寓外住宿地址 家长联系方式 在公寓外住宿原因 个人签名： 年 月 日 是否保留 宿舍床位 家长 意见 签名： 年 月 日 现居住地房东意见 签名： 年 月 日 辅导员意见 签名： （公章） 年 月 日 院系意见 签名： （公章） 年 月 日 学团部意见 签名：