小儿甲状腺扫描简介 - ntuhgovtw.PDF

臺大醫院健康電子報20 16 年 10 月107 期 小兒甲狀腺掃描簡介 什麼樣的小朋友需要做甲狀腺掃描呢？ 甲狀腺掃描是針對甲狀腺的檢查，甲狀腺主要是調節身體細胞的新陳代謝、生長及發育的作用。鎝-99m 甲狀腺掃描（Tc-99m Thyroid scan ）主要幫助醫師看小朋友的甲狀腺是否在正確的位置，看甲狀腺裡有沒 有一些腫塊另外也可以評估甲狀腺初步的功能。來核子醫學部進行甲狀腺掃描的小朋友，大部分為小兒內 分泌科醫師為確認小朋友是否有先天性甲狀腺低能症的問題。造成先天性甲狀腺低能症的原因主要有兩 種：第一，胚胎時期在媽媽肚子裡發育時，甲狀腺沒有下降到正常位置（脖子前方）而無法發揮正常功能， 稱為異位甲狀腺；另外一種因素則是先天甲狀腺發育不良。所以，甲狀腺掃描是提供小兒科醫師診斷以及 判斷是否需要讓小朋友吃藥的重要依據。 檢查過程需要注意甚麼呢？ 小朋友進行掃描之前需要先到注射室靜脈注射核醫藥物鎝-99m 過鎝酸鹽（Tc-99m pertechnetate ），注射藥 物之後，小朋友必須在休息區等候照影，等候照影的時間大概 15 分鐘。照影檢查時，需要小朋友靜靜平 躺於檢查檯上，時間約 10 分鐘，照影的機器有兩個偵測板，一個在小朋友的正上方，另一個則在正後方， 檢查過程大約 10 分鐘，過程中不會有任何的不舒服。然而小於5 歲的小朋友，為了檢查能順利進行，可 能須請小朋友口服短效的鎮靜劑（Chloral hydrate, 水合三氯乙醛），讓小朋友在短時間內安靜睡著。此鎮 靜劑安全性相當高，但有時仍無法避免非常罕見的併發症，所以小朋友鎮靜前後，醫護人員都會監測心跳 以及血氧濃度。若是較大的孩子，在等候及照影過程中，只需父母親的陪伴或者是給予小朋友喜好的玩具 轉移其注意力即可，一般都可以順利進行檢查。照影結束後，有服用鎮靜劑的小朋友，需觀察至小朋友清 醒後才能離開。注射鎝-99m 過鎝酸鹽藥物雖然具有放射性，但其半衰期只有6 個小時，且非常微量，基 本上不會造成傷害 ，也不需要有特別防護措施。檢查結束小朋友清醒後即可以正常的飲食以及活動。 臺大醫院健康電子報20 16 年 10 月107 期 圖 小朋友接受甲狀腺掃描的照片 核子醫學部主治醫師 鄭媚方 核子醫學部主治醫師 柯冠吟