某中学一起甲型肝炎暴发疫情分析.PDFVIP

１５７２ 中国学校卫生２０１５年１０月第３６卷第 １０期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ ＨｅａｌｔｈꎬＯｃｔｏｂｅｒ　 ２０１５ꎬＶｏｌ.３６ꎬＮｏ.１０ 【疾病控制】 某中学一起甲型肝炎暴发疫情分析 １ １ ２ ３ １ １ １ １ 刘春艳 ꎬ常利涛 ꎬ林燕 ꎬ胡筱莛 ꎬ黄达峰 ꎬ韦蝶心 ꎬ邓淑珍 ꎬ刘宏 １.云南省疾病预防控制中心学校卫生所ꎬ昆明６５００２２ꎻ ２.云南省疾病预防控制中心突发公共卫生事件处置中心ꎻ３.云南省疾病预防控制中心免疫规划所 【文献标识码】　 Ａ ５４例ꎮ ＋ ＋ 【中图分类号】　 Ｒ １８１.８ １　 Ｒ５１２.６ １ ２.２　 时间分布　 ２０１３年１１月１５ 日首例病例发病后ꎬ 【文章编号】　 １０００￣９８１７(２０１５)１０￣１５７２￣０２ 于１１月２１—３０ 日迅速形成第 １个高峰期ꎬ占３９.５％ꎬ 【关键词】　 肝炎ꎬ甲型ꎻ疾病暴发流行ꎻ公共卫生管理 ２４—２７ 日每日新发病例数在１０例以上ꎻ１２月１１ 日后 出现第２个流行高峰ꎬ占２９.２％ꎬ其中１６—２０ 日累计 　 　 ２０１３年 １１月ꎬ云南省文山州田蓬镇某中学暴发 新发病例３４例ꎮ 见图１ꎮ 甲型肝炎(以下简称“甲肝”)疫情ꎮ 为及时控制疫情ꎬ 明确疫情暴发的原因ꎬ当地卫生和疾病预防控制部门 接到疫情报告后迅速作出反应ꎬ国家疾病预防控制机 构和云南省疾病预防控制中心非常重视此次疫情ꎬ省 疾病预防控制中心于２０１３年 １２ 月２５—３１ 日再次派 出专业人员到现场开展疫情防控工作ꎬ并对该次甲肝 暴发疫情的危险因素进行探索ꎮ １　 一般情况 １.１　 学校概况　 田蓬镇位于富宁县西南部ꎬ镇政府所 在地距富宁县城６９ ｋｍꎬ疫情暴发中学位于田蓬镇政 府所在地西北侧(距镇政府约 １ｋｍ)ꎬ学校坐西朝东ꎬ 图１　 某中学一起甲肝暴发疫情发病时间分布 背靠石山ꎬ西、北两面高ꎬ东、南两面低ꎮ 该学校为完 全中学ꎬ共３２个班级(高中６个班ꎬ初中２６个班)ꎬ在 ２.３　 人群分布　 为能更好地溯源ꎬ调查组抽取１２月５ 校学生１８１６名(男 １０１８名、女７９８名)ꎬ属全日制寄 日之前(第 １个发病高峰内)发病的１０４ 例病例进行 宿学校ꎬ其中住校生 １６４３名(男９２２名、女７２１名)ꎮ 详细调查ꎬ其中１例为教师ꎬ其余均为学生ꎮ 教师和学 学校男女生宿舍各 １栋ꎬ均为５层ꎬ共 １８５ 间(男 １０３ 生罹患率分别为０.９０％和５.６７％ꎮ 学生病例中男生８２ 间、女８２ 间)ꎮ 教职员工１１１名ꎮ 学校设食堂１个ꎬ共 例(１例走读生)ꎬ女生２１例ꎬ男、女住宿生罹患率分别 有工作人员１７人ꎮ 为８.８５％ꎬ２.９１％ꎮ 男生宿舍一至五层学生罹患率分 １.２　 校内供水网　 该校共有２个供水网ꎬ一个是城镇 别为６.４７％ꎬ６.０１％ꎬ７.２７％ꎬ１３.１３％和１０.９１％ꎬ唯一走 管网自来水ꎬ另一个为学校自建井水ꎮ 学校对位于自 读生病例经常在男生宿舍５层留宿ꎮ １７ 名食堂从业 建井附近的男生宿舍采取联合供水的方式ꎬ即一、二 人员无病例发生ꎮ 层供应自来水ꎬ三~五层为自建井水经水泵加压后形 成的“二次供水”(校内有２个砖混结构储水塔ꎬ附近 ３　 相关危险因素分析 均建有旱厕)ꎮ 学校职工宿舍由自建井供水ꎮ 在病例同班级、同性别学生中按照１∶ ２ 的比例随