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第三届“明远教育奖” （实践类） 推荐表 推荐人姓名 ________________________ 工 作 单 位 ________________________ 填 报 日 期 ________________________ 北京师范大学教育基金会 顾明远教育研究发展基金 2016年12月 一、推荐人情况 姓　　名 性别 出生日期 工作单位 职称 通信地址 办公电话 电子邮箱 手机 二、被推荐人情况 姓　　名 性别 出生日期 工作单位 职称 通信地址 办公电话 电子邮箱 手机 三、推荐理由(限2000字以内) 推荐人签字： 推荐日期： 注：本栏目可另加页。 四、评审意见 通讯评审专家 评审意见 评审专家签字： 日期： 专家会评 评审意见 组长签字： 日期： 理事会 评审意见 理事长签字：