2017妇产科主治医师专业实践能力习题sjnl_lx0301.docVIP

妊娠合并性传播疾病章节练习 一、A1 1、关于妊娠合并巨细胞病毒说法正确的是 A、宫内感染约60％? B、多数患儿可以存活? C、血清学检查可以确诊? D、巨细胞感染可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡? E、妊娠晚期感染者应停止妊娠? 2、关于妊娠合并生殖道衣原体感染下列说法错误的是 A、青春期前女性的生殖道支原体感染并不常见? B、培养法为支原体诊断的金标准? C、用于治疗支原体的抗生素不包括喹诺酮类? D、支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药? E、血清学检测方法包括凝集试验、补体结合、间接红细胞凝集等? 3、下列关于妊娠合并淋病正确的是 A、妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响? B、孕早期治疗首选喹诺酮类? C、妊娠晚期可致感染性流产? D、分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准? E、性伴侣可以不接受检查和治疗? 4、下列关于妊娠合并梅毒的说法中错误的是： A、患一、二期梅毒的孕妇传染性最强? B、早期潜伏梅毒胎儿的感染率达100％? C、未经治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率为30％? D、娩出先天梅毒儿，晚期表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎? E、梅毒的胎盘大而苍白? 二、A3/A4 1、26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。 1?、首选的辅助检查是 A、血清学检查? B、尿培养? C、分泌物培养? D、分泌物涂片? E、血培养? 2?、最可能的诊断是 A、梅毒? B、滴虫性阴道炎? C、外阴化脓性感染? D、巨细胞病毒感染? E、淋病? 3?、关于治疗正确的是 A、头孢曲松肌注? B、首选青霉素? C、干扰素治疗? D、四环素治疗? E、红霉素治疗? 2、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。 4?、为确诊，应选择的辅助检查方法为 A、B型超声检查? B、赘生物活组织检查? C、白带革兰染色检查? D、血常规? E、宫颈刮片细胞学检查? 5?、本例可能的诊断为 A、梅毒? B、假丝酵母菌性阴道炎? C、淋病? D、尖锐湿疣? E、滴虫阴道炎? 6?、若此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为 A、人乳头瘤病毒? B、解脲支原体? C、单纯疱疹病毒? D、风疹病毒? E、巨细胞病毒? 7?、若进行治疗，不应选择 A、性伴侣同时治疗? B、50％三氯醋酸局部涂擦? C、激光治疗? D、5％氟尿嘧啶软膏局部涂擦? E、全身应用抗生素? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 宫内感染约30％～40％；多数患儿出生后数小时至数周内死亡；诊断有赖于B超或病原学检查，血清学检查仅供参考；妊娠晚期感染者无需特殊处理，可阴道分娩。因此正确的为D。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 目前常用于支原体治疗的抗生素包括：四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。因此选项C不正确。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准，D为正确选项；妊娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响；治疗应彻底，用药及时、足量、规则，首选头孢曲松，禁用喹诺酮类，性伴侣也应该接受检查和治疗。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100％；早期潜伏期梅毒胎儿的感染率达80％，因此B不正确。 二、A3/A4 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。 【正确答案】 E 【答案解析】 淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。 【正确答案】 A 【答案解析】 尽早彻底治疗，用药及时、足量、规则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选头孢曲松钠。 2、 【正确答案】 B 【正确答案】 D 【正确答案】 A 【正确答案】 E 【答案解析】 尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPV DNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。 【答疑编号101134146,点击提问】 妇产科主治医师考试辅导　　　　　 专业实践能力 　　　　　　 第4页