(名医名著电子书)中药治疗腰椎间盘突出症临床研究概况.pdfVIP

维普资讯 中医正骨2OO6年8月第 18卷第8期 (总637)·77 · 中药治疗腰椎间盘突出症临床研究概况 山东省文登整骨医院骨伤研究所(264400) 崔英先 王敦庆 聂伟志 腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病 ，该病治疗方 100％。汤建光[8】用补肾活血 汤，方用杜仲、山茱萸、仙灵脾、 法繁多，疗效不尽相同。中药治疗腰椎间盘突出症具有疗效 菟丝子、熟地、杞子、川芎、红花、当归、牛膝、狗脊、桑寄生、木 确切、操作简便、无痛苦 、费用低等优点，患者易于接受。近年 瓜、蜈蚣、土元治疗96例腰椎间盘突出症 ，结果治愈 62例，好 来的相关研究很多，综述如下。 转31例 ，无效3例，总有效率为97％。杨恒宪等 9【】自拟益肾 1 中药内服 定痛汤，药用补骨脂、狗脊、续断、杜仲、杞子、桂枝、白芍、细 1．1 活血化瘀法 活血化瘀法是根据素问 ·至真要大论》 辛、怀牛膝、丹参、鸡血藤、伸筋草为基本方，随症加减治疗腰 “疏其血气，令其条达，而致和平”和素问 ·阴阳应象大论》“定 椎间盘突出症96例，结果治愈 45例，显效26例 ，有效21例 ， 其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之”的理论而逐渐 无效4例。王文彪等(10】药用根痛I号(由三七、当归、川芎、桃 确立的治法。因为气血乃人生命活动的物质基础，“人身所有 仁、红花、茯苓、泽泻、枳实等 16味中药组成)浓缩丸，治疗腰 者，血与气耳”(素问 ·调经》)，所以气血失调是一切疾病的病 椎间盘突出症40例，结果痊愈6例，显效 12例 ，好转 17例 ，无 理基础。现代药理研究表明，活血化瘀药具有改善各器官及 效5例，有效率为87．5％。 肢体的血液供应 ，改善和调节微循环，调节毛细血管的通透 1．3 温经散寒止痛法 素问 ·痹论》说 ：“风寒湿三气杂至， 性 ；能改善血液流变性和抗血栓形成的作用；有抗炎作用 ，可 合而痹也”、“痛者寒气多也 ，有寒故痛也”。崔西泉等u¨认为 减少炎性水肿，减少慢性炎症肉芽肿，降低炎症时的血管通透 阳和汤在治疗腰椎间盘突出症时对于证属虚寒者尤为适宜。 性。有的药物具有明显的抗菌作用。 因阳和汤可使病变部位的肿胀消退，粘连松解，并能解除肌肉 李元明 1【】认为 ，瘀阻为本病矛盾的主要方面，治宜活血行 和血管的挛缩，从而使腰椎间盘突出部分逐渐回纳，病变组织 气、化瘀通络，应用身痛逐瘀汤为基本方，随症加减治疗腰椎 得以恢复。治疗腰椎间盘突出症 150例 ，结果治愈98例 ，显效 间盘突出症 100例，结果优45例 ，良50例 ，差5例。王国辉L2J 30例，好转 15例，无效7例，总有效率 95．3％。乔洪杰等L1J 应用补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛93例，结果 认为剧痛多为寒作崇 ，宜用重剂辛热以温经散寒止痛。选用 治愈59例 ，好转 3o例，无效4例，总有效率为96．7％。渠敬 乌附麻桂姜辛汤加味(由川乌 、附子、麻黄 、细辛、桂枝、干姜、 文 0【】自拟化瘀舒筋汤(怀牛膝、伸筋草、续断、白芍、独活、土鳖 甘草、蜂蜜组成)。 虫、没药、秦艽、甘草、血竭、木瓜)为基本方，随症加减治疗腰 2 中药外用 椎间盘突出症 印例，结果治愈39例 ，有效 16例，无效 5例。 中药外用是中国传统医学的疗法之一，主要是借助各种 总有效率为91．7％。洪德胜等 4【】运用攻下逐瘀法，药用大黄、 措施将一些药物直接导入受累的神经根部位 ，以达到活血化 厚朴、当归、川芎、郁金、赤自芍、桃仁、红花为基本方，随症加 瘀、消炎止痛的作用。传统的中药外敷、膏药外贴、熏洗等方 减治疗腰椎间盘突出症50例 ，结果治愈 3o