甲状腺肿大压迫症状与分类呢.docVIP

甲状腺肿大的压迫症状和分类呢 作者：翟章锁 　　甲状腺肿大的压迫症状和分类呢?甲状腺肿大可造成哪些压迫症状(1)面、颈部淤血;多见于肿大甲状腺压迫须静脉所致，或因胸骨后甲状腺肿，压迫上腔静脉或颈内静脉，造成胸臂静脉怒张，头部血液回流受阻，额面浮肿或皮肤淤点。 　　甲状腺肿大可造成哪些压迫症状(2)声音嘶哑：多数原因是肿大的甲状腺压迫喉返神经所致。常为单侧受压，引起声嘶。如双侧受压可引起失声和窒息。另一原因是由于静脉受压。引起喉黏膜水肿，使发音沙哑。 　　甲状腺肿大可造成哪些压迫症状(3)吞咽困难：较少见。肿大的甲状腺把气管推向一侧而压迫食管，或肿大胆体伸入气管和食管之间压迫食管而产：生吞咽困难。 　　甲状腺肿大可造成哪些压迫症状(4)呼吸困难：由于甲状腺恰好包绕气管的前面和两个侧面，因此肿大的甲状腺可压迫气管。气管单侧受压则发生移位或弯曲，双侧受压则变扁，长期受压可造成气管教骨软化，形成气管软化症。主要表现为气管刺激症状和呼吸困难：当颈部过伸或仰卧时呼吸困难加重，严重者可有窒息的危险。 　　甲状腺肿大的压迫症状和分类呢?甲状腺肿都有哪些分类(一)代偿性甲状腺肿 　　青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，女性多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。 　　甲状腺肿都有哪些分类(二)多结节性甲状腺肿 　　多结节性甲状腺肿可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清T4下降，垂体反应性的分泌，使得TSH轻度增高，引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的，所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状，仅在体格检查时发现甲状腺肿大，并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊，对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大，在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。 　　甲状腺肿都有哪些分类(三)先天性甲状腺肿 　　甲状腺肿大的压迫症状和分类呢?系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。