外科护理学(2017全)讲义wkhlx_jy0401.docVIP

第四章　多器官功能障碍综合征 1.概述 （1）病因（2）临床类型（3）预防 2.急性呼吸窘迫综合征 （1）病因病理（2）临床表现 （3）辅助检查（4）治疗要点 （5）预防（6）护理措施 3.急性肾衰竭 （1）病因和病理（2）临床表现 （3）治疗与护理要点 4.弥散性血管内凝血 （1）病因（2）病理 （3）治疗与护理要点 　　 第一节　概　述 　　（一）病因　　最常见的器官是肺。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。　　MODS可继发于：严重的损伤、心脏骤停复苏后、严重的急腹症、脓毒血症。　　（二）临床类型　　1.一期速发型——原发急症发病24小时后，有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。　　2.二期迟发型　　先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常为心血管或肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定期，继而发生多器官系统功能障碍。　　（三）预防（无可考点，略）　　（三）预防　　治疗严重创伤、烧伤、感染、休克以及大手术后的病人时，应警惕MODS的出现。应及时采取预防措施：　　1.处理各种急症时应有整体观点，根据病情轻重缓急采取措施。运用现代各种监测技术，客观衡量病情，监测并治疗重要器官的病症。　　2.改善病人呼吸、循环功能，尽早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧，尽快改善各器官的功能。在实施救治方法时，注意有