参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察.pdfVIP

· 776 · PJCCPVD September2009．Vo1．17 No．9 · 药 物 与 临床 · 参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察 赵晋荣 摘【要】 目的 探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法 选择我科收治的心源性休克患者26例，随 机分为对照组和治疗组各 13例。对照组采用 内科常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。观察 两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化。结果 两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义 (P 0．05)。两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义 (P=0013)。治疗期间未见明显不 良反应。结论 参附注射液治 疗心源性休克安全、有效，值得临床推广应用。 【关键词】 心源性休克；参附注射液；治疗 【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2009)09—0776—02 心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心搏出量显 病情不稳定。 著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，重要器官、组织灌注 1．5 统计学方法 采用 SPSS12．0进行统计学处理，计量资 不足，组织缺氧和重要生命器官功能受损 的一种临床综合 料以 ( ±s)表示，采用t检验；两组间疗效的比较采用秩和 征…。它是内科常见的危重急症，死亡率极高，及时、有效 检验。 的综合抢救可望增加患者生存的机会。我科采用参附注射液对 2 结果 13例心源性休克患者进行救治，取得满意疗效，现报道如下。 2．1 用药前后两组患者各项指标检测结果 两组患者治疗后 1 资料与方法 血压、脉搏及射血分数问差异均有统计学意义 (P0．05，见 1．1 诊 断标 准 (1) 收缩 压 90mmHg (1mmHg： 表 1)。 0．133kPa)或原有基础血压降低 30mmHg，非高血压患者收 2．2 临床疗效及不 良反应 两组患者临床疗效问差异有统计 缩压 80mmHg。(2)循环血量减少：尿量减少，常少于 2O 学意义 (u=2．01，P=0．04，见表 2)。治疗期间未见明显不 ml／h；意识模糊、嗜睡、昏迷等；周围血管收缩，伴四肢厥 良反应 。 冷、冷汗，皮肤湿凉、脉搏细弱快速、颜面苍白或紫绀等末梢 表 I 两组患者用药前后各项指标检测结果 (i±S) 循环衰竭现象。 (3)纠正引起低血压和低心排出量的心外因 素 (低血容量、心律失常、低氧血症、酸中毒等)后，休克 依然存在 。 1．2 一般资料 选取2008年 1月—2009年 3月我科收治的符 合上述标准的心源性休克患者26例 ，随机分为参附注射液治 疗组 (治疗组)13例，男8例，女5例；平均年龄 (59±2) 岁；原发病为急性心肌梗死5例，风湿性心脏病2例，肺源性 组别 例数 显效 有效 无效 心脏病3例，高血压心脏病 1例，心肌炎2例。对照组 l3例， 男7例，女6例；平均年龄 (58±4)岁；原发病为急性心肌 3 讨论 梗死6例，风湿性心脏病 3例，肺源性心脏病2例，高血压心 是临床急危重症之一，病因以急性心肌梗死最多见，严重 脏病 1例 ，心肌炎 1例。两组患者性别、年龄、原发疾病间有 心肌炎、心肌病、心包填塞、风湿性心瓣膜病、严重心律失常 均衡性。 或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。如何降低心源性休克 1．3 治疗方法 两组病例均在积极治疗原发病的同时，配合 的死亡率，提高存活率 ，减少并发症的发生，是 目前急诊医学 吸氧、纠正血压及酸碱平衡失调、补