混合痔术后硬膜外腔自控镇痛的临床研究.pdfVIP

维普资讯 42 混合痔术后硬膜外腔 自控镇痛的临床研究 江苏省宿迁市 中医院(江苏 宿迁 223800) 蒋进广 江苏省南京市q-医院 陆双伟 张苏闽 谭妍妍 王元钊 摘要 为观察混合痔术后硬膜外腔 自控镇痛的疗效和不 良反应，将需手术的混合痔患者 54例分为硬膜外腔 自控镇痛组 (A组)、局部镇痛组 (B组)和安慰剂对照组 (C组)，比较 3组 间术后疼痛程度 、水肿 、尿潴 留等情况 ，同时观察 A 组 的生命体 征 、运动阻滞。结果显示 ，A组疼痛 、尿潴 留等方面与其他两组 比较差异具有统计学意义 ，未出现明显 的不 良反应。结果表 明， 硬膜外腔 自控镇痛在混合痔术后镇痛 中是安全有效的。 关键词 痔 ；硬膜外腔 ；镇痛 ClinicalStudyontheExtraduralAutomaticPump—controlledAnalgesiaAppliedafter OperationsofM ixedHemorrhoidal JiangJinguang，LuShuangwei，ZhangSumin，etal SuqianMunicipalHospitalofTCM ，Suqian，Jiangsu223800 Abstract Theobjectiveofthisstudywastoobservetheanalgesicresultsandcomplicationsoftheextra～ duralautomaticpump—controlledanalgesiaappliedafteroperationsofmixedhemorrhoid．Fiftyfourpatients weredividedinto3groups：theextraduralautomaticpump—controlledanalgesiagroup(group A)。thelocal analgesiagroup(group B)andplaceboanalgesiagroup(group C)．Postoperativepain．edemaand urinere— tention，etcofthe3groupswereobservedand compared，and thevitalsignsandmotorblock in groupA werealsoobserved．Resultsshowed thattherewerestatisticaldifferencein pain and urineretention be— tweengroupA andtherestgroups，noadversereactionwasnoticed．Itisconcludedthatextraduralauto— maticpump—controlledanalgesiaappliedafteroperationsofmixedhemorrhoidsissafeandeffective． KeyW ords Hemorrhoid；Extraduralspace；Analgesia 为客观评价硬膜外腔 自控镇痛在混合痔术后应 时向硬膜外导管注入 0．1875 罗哌卡 因4ml后接 用 中的临床价值 ，我们 自2005年 6月以来对硬膜外 自控镇痛泵 (泵 内药物罗哌卡因 187．5mg加芬太尼 腔 自控镇痛术治疗混合痔术后疼痛进行对 比研究 ， 0．3mg、盐酸昂丹司琼 8mg，生理盐水加至 100m1)， 现报告如下 。 采用持续背景剂量加 PCA 的给药方式，PCA剂量 1 资料与方法 每次 0．5ml，锁定时间 15min，持续背景剂量 2ml／h； 1．1 临床资料 将 54例有手术指征而无手术禁忌 48h后拔除硬膜外导管。镇痛泵为上海博创医疗设 症的混合痔患者分为3组