习水县2015年度新型农村合作医疗补偿.docVIP

习水县2015年新型农村合作医疗补偿 实施方案 为进一步推进我县新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度建设，发挥新农合制度互助共济的作用，扩大参合农民受益面，减轻参合农民的医药费用负担，促进新农合工作稳步发展。根据遵义市新农合领导小组办公室《关于做好2015年新农合补偿方案调整工作的通知》精神，结合我县实际，在《习水县2014年新型农村合作医疗补偿方案》（习府办发〔2014〕152号）文件的基础上进一步规范我县新农合补偿政策。再次将我县新农合补偿实施方案进行调整，确保让更多的参合农民享受到这一惠民政策。 一、总体目标 2015年，新农合政策范围内住院费用报销比例维持在75%以上，统筹基金年补偿封顶线继续保持在20万元，门诊统筹补偿比与乡镇卫生院住院补偿比有效衔接。按市补偿方案要求，统一县外（或县级以上）住院补偿政策，实现省内定点医疗机构住院即时结报。建立大病医疗保险制度。稳定县内定点医疗机构住院补偿水平，县级医院住院实际补偿比达到70%左右，乡镇卫生院住院实际补偿比达到80%以上；24种重大疾病实际补偿比维持在75%以上；有效提高门诊受益率和有效控制住院率。 二、指导思想 （一）统筹协调，兼顾公平。以保障大病为主，兼顾门诊小病受益面，促进我县参合农民补偿公平。 （二）以收定支，略有节余。合理规避资金风险，合理控制基金结余，使新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结